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PTEN在膀胱尿路上皮细胞癌中的表达及其临床意义

目的：探讨PTEN在膀胱尿路上皮细胞癌中的表达与其发生、发展的关系

及其临床意义。方法：应用免疫组化法检测62例膀胱尿路上皮细胞癌和23例正

常膀胱黏膜标本中PTEN的表达情况，分析其表达与膀胱癌的发生，病理分级及

临床分期的关系。结果：PTEN在膀胱尿路上皮细胞癌组织和正常膀胱黏膜组织

中的阳性表达率分别是100%和46.77%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且

膀胱癌细胞分化越差，临床分期越高，PTEN阳性表达率越低，比较差异有统计

学意义（P＜0.05）。结论：膀胱尿路上皮细胞癌的发生、发展与PTEN的表达缺

失有关。检测其表达情况对膀胱癌的预后判断及治疗选择可能具有重要价值。

标签：膀胱；尿路上皮细胞癌；PTEN蛋白；临床意义

膀胱癌是泌尿外科中最常见的肿瘤，发病率逐年升高，其中90%以上为移行

细胞癌，其特点为多中心性、易复发性及复发后恶性程度增加。从分子水平进行

研究其特性，有可能对其临床治疗发挥积极作用。本研究采用免疫组化方法分别

检测膀胱尿路上皮细胞癌和正常膀胱黏膜组织中PTEN蛋白的表达，分析其与膀

胱癌发生发展及临床a病理之间的关系，探讨其临床意义。

1资料与方法

1.1一般资料本组膀胱尿路上皮细胞癌62例，包括男48例，女14例，年

龄34～78岁，平均（57.8±6.1）岁。按WHO病理分级分期标准，Ⅲ级16例，

Ⅱ级24例，Ⅰ级22例。Ta～T1期37例，T2～T4期25例。23例正常膀胱组织

取自其他膀胱手术患者，包括男17例，女6例；年龄26～72岁，平均（55.3±7.5）

岁。

1.2试剂及方法即用型兔抗人PTEN多克隆抗体，DAB显色试剂盒及SP

试剂盒购自北京中杉金桥生物技术有限公司。所有标本经4%福尔马林液固定，

石蜡包埋，4μm薄切片，分别作HE及免疫组化染色。采用免疫组织化学SP法，

操作按试剂盒说明书进行。用已知阳性片作阳性对照；用PBS代替一抗，作阴

性对照。

1.3结果判断PTEN阳性细胞为胞浆或细胞核着色，呈橘黄色或棕黄色，根

据视野中阳性细胞占全部同类细胞总数的比例及染色强度综合判定。按着色强度

分：不着色计为0分，浅黄色计为1分，棕黄色计为2分，棕褐色计为3分。再

将阳性细胞按比例评定：阳性细胞数70%计为3分。将两种评分相加，3～6分

为阳性（+）；0～2分为阴性（-）。

1.4统计学处理采用SPSS13.0软件进行统计学分析，率的比较采用字2

检验，小样本资料采用Fisher精确概率检验法，α=0.05为检验水准。

2结果

2.1PTEN蛋白在膀胱癌组织和正常膀胱黏膜组织中的表达PTEN蛋白表达

主要于细胞质中，阳性为黄色、棕黄色颗粒，胞核可见少量表达。在62例膀胱

癌组织标本中有29例呈PTEN蛋白阳性表达，阳性表达率为46.7%；在23例正

常膀胱组织中PTEN蛋白均为阳性表达，阳性表达率为100%。PTEN蛋白的阳

性表达率在膀胱癌组织中明显低于正常膀胱组织，比较差异有统计学意义（P＜

0.05）。

2.2PTEN蛋白的阳性表达与膀胱癌临床病理特征之间的关系16例Ⅲ级膀

胱移行细胞癌标本中PTEN蛋白阳性表达率为25.00%（4例），24例Ⅱ级膀胱移

行细胞癌标本中PTEN蛋白阳性表达率为37.50%（9例），22例Ⅰ级膀胱移行细

胞癌标本中PTEN蛋白阳性表达率为72.73%（16例），比较差异具有统计学意义

（P＜0.05）。Ta～T1中PTEN蛋白的阳性表达率为64.86%（24例），T2～T4中

PTEN蛋白的阳性表达率为20.00%（5例），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

PTEN基因是一个高度保守的抑癌基因，在人类位于10号染色体q23.3区，

有9个外显子和8个内含子。其编码产物为一个含有403个氨基酸的多肽链。

PTEN蛋白具有双特异性磷酸酶（酪氨酸磷酸酶和脂质磷酸酶）活性，通过作用

于细胞信号转导