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EGFR在鼻咽癌临床分期中的作用

颜文杰;李湘;黄嘉韵

【摘要】目的探讨EGFR在鼻咽癌临床分期中的作用.方法将鼻咽未分化非角化

癌60例及鼻咽良性病变(慢性鼻咽炎及腺样体组织)30例的病理组织,利用免疫组

化二步法检测其中EGFR的表达情况,结果经IPP6.0进行图像分析,并将检测结果与

临床病理特征进行综合分析.结果EGFR在鼻咽癌及慢性鼻咽炎病理组织中,都存在

EGFR的表达,并在鼻咽未分化非角化癌组织中高表达,其MOD(EGFR)与鼻咽良性

病变组织相比,存在显著性差异(p=0.004＜0.01),并且MOD(EGFR)与鼻咽癌的临

床分期存在正相关性,相关系数0.786,鼻咽癌组织EGFR的表达与T分期正相关,相

关系数0.722,与N分期存在一定相关性,N2与N3之间MOD(EGFR)无显著性差

异(p＞0.05),剩余组间比较均有统计学意义(p＜0.05),并且MOD(EGFR)随着N分

期的升高,有逐渐升高的趋势,但N分期与MOD(EGFR)的相关系数仅为0.250;结论

在鼻咽癌及鼻咽良性病变病理组织中,都存在EGFR的表达,但在鼻咽癌组织中高表

达,EGFR表达可能与鼻咽癌肿瘤细胞增殖活跃度密切相关;鼻咽病理组织中EGFR

的免疫组化测定作为一种判断鼻咽肿瘤细胞增殖情况的指标,在临床中值得推广

【期刊名称】《佛山科学技术学院学报（自然科学版）》

【年(卷),期】2017(035)006

【总页数】6页(P62-67)

【关键词】鼻咽癌;表皮生长因子受体;免疫组织化学;显微图像分析

【作者】颜文杰;李湘;黄嘉韵

【作者单位】广东省中西医结合医院耳鼻喉科,广东佛山528200;广东省中西医结

合医院耳鼻喉科,广东佛山528200;广东省中西医结合医院耳鼻喉科,广东佛山

528200

【正文语种】中文

【中图分类】R766.3

EGFR（Epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）属I型跨膜酪氨酸激酶受体

（Tyrosinekinasereceptor，TKR），是原癌基因c-erbB1的表达产物，具备酪

氨酸蛋白激酶(PTK)活性，在大多数正常细胞表面均有表达［1］。EGFR于上皮组

织中过度表达，与肿瘤的增殖调节失控密切相关，是恶性肿瘤发病的重要机制，在

许多上皮来源肿瘤，EGFR都存在高表达，其与肿瘤发病、病理分型、临床分期、

放疗敏感性等高度相关，其作用机理可能与细胞增殖调节失控、促进肿瘤血管增生、

阻滞细胞凋亡等有关［2］。

鼻咽癌主要发生在中国及东南亚各国，尤其以我国广东省的珠江流域及西江流域一

带最为高发。当前，临床上用于鼻咽癌诊断初筛最常用的是EB二项检查，包括有

VCA-IgA（EB病毒壳抗原抗体IgA）、EA-IgA（EB病毒早期抗原抗体IgA）。

对于诊断鼻咽癌，VCA-IgA具有较高的敏感性，但是特异性较差，而EA-IgA的

诊断特异性则较高，但是敏感性较差。在鼻咽癌患者中，EB病毒抗体阳性率高达

93%左右［3］。由此可见，EB二项的检测是临床筛查鼻咽癌的重要指标。但是，

目前的研究还不能证明EB病毒抗体的水平能反应患者体内肿瘤负荷的变化或作为

鼻咽癌预后判断的生物学指标，在放化疗后生存5年以上肿瘤治疗达到CR无复发

和转移的病人中，有很多患者仍保持着较高的EB病毒抗体滴度［4］。

本研究通过测定鼻咽癌及鼻咽良性病变病理组织中EGFR的平均光密度MOD

（meanofopticaldensity）值，了解EGFR在鼻咽癌及鼻咽良性病变组织中的

表达情况，并探索EGFR在鼻咽癌临床分期中的作用及相关性，试图找到一种相较

EB两项更能够反映鼻咽癌肿瘤细胞增殖情况的指标，具有重要的临床意义。

收集2015年1月至2017年7月在我院住院行病理活检确诊的初诊鼻咽癌患者

60例，作为实验组，同期随机选取病理报告诊断为鼻咽良性病变（鼻咽慢性粘膜

炎及腺样体组织）30例，作为对照组。实验组中患者年龄25岁～80岁，平均

（51.12±12.87）岁，其中男