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体外中药干预骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化的研究进展

骨髓间充质干细胞具有自我更新、增殖和多向分化的潜能，骨髓间充质干

细胞在体外可通过化学药物及中药干预诱导分化为心肌细胞，将其应用于治疗缺

血性心脏病，可减少梗死面积，改善心功能，为心脏病的治疗开辟了新途径。大

量研究表明，中药在骨髓间充质干细胞增殖和定向分化过程中具有促进作用，不

仅可在体内作用于骨髓间充质干细胞促进其增殖、分化，还可通过影响体外微环

境促进其功能的建立与存活。

[Abstract]Mesenchymalstemcellshavethepotentialsofself-renewal，

proliferationandmulti-directionaldifferentiation，andtheycanbeinducedto

differentiateintomyocardialcellsinvitrobyinterventionsofchemicaldrugsand

traditionalChinesemedicine.Thedifferentiationcanbeappliedinthetreatmentof

ischemicheartdisease，whichhelpsreduceinfarctarea，improveheartfunctions

thattraditionalChinesemedicinefunctionsaspromotersintheprocessof

proliferationandcommitteddifferentiationofmesenchymalstemcells，whichnot

onlypromotestheproliferationanddifferentiationofmesenchymalstemcellsin

vitro，

externalmicro-environment.

[Keywords]TraditionalChinesemedicine；Mesenchymalstemcells；

Myocardialcells；Intervention；Differentiation

心血管疾病是现代社会危害人类健康的主要疾患，急性心肌梗死是心血管疾

病中最常见和多发的疾病之一，主要造成心肌细胞数量减少，瘢痕组织的形成，

进而导致心功能下降，甚至心力衰竭、心源性休克而危及生命[1]。目前，对于

心血管疾病的治疗主要采用药物及心血管介入治疗，虽可有效改善心血管功能，

但不能解决心肌细胞减少这一根本问题，理想的疗法应是使心肌细胞再生以改善

和重塑心脏的功能方便着手。骨髓间充质干细胞（bonemarrowstemcells，

BMSCs）是存在于骨髓中的间充质细胞，具自我更新、增殖的和多向分化的潜

能，且在体外或体内均可诱导分化为心肌细胞。将BMSCS来源心肌细胞应用于

缺血性心脏病的治疗，可减少梗死面积，改善心肌功能，为心脏病的治疗提

供了新途径。5-氮胞苷（5-Azacytidine，5-Aza）是目前骨髓间充质干细胞向

心肌细胞分化的最常用诱导剂。作为一种抗肿瘤药物，长期使用5-Aza的副作用

大，细胞毒性强，且浓度过高会造成细胞大量死亡[2]。相比较而言，中药作用

温和，安全性高[3]，且大量研究表明中药能有效地促进BMSCs增殖与定向分化，

现将中药在此方面的作用作一综述。

1黄芪

黄芪注射液是临床用于治疗心血管疾病的常用药物，其主要药理作用包括：

良好的清除氧自由基和抗脂质过氧化作用；减轻钙超载；减轻白细胞聚集；维持

内皮细胞自稳态等[4]。孙黎等[5]发现伴随黄芪注射液浓度升高和作用时间延长，

骨髓间充质干细胞活性逐渐升高并出现类似神经细胞形状改变，提示黄芪不仅对

细胞具有营养作用，且可以诱导骨髓间充质干细胞分化。杨庆友等[6]利用黄芪

含药血清和5-Aza诱导大鼠BMSCs分化，发现诱导后细胞表达阳性的心肌肌钙

蛋白和结蛋白，并可表达心肌特异性肌球蛋白。唐新征等[7]发现用黄芪注射液

和5-Aza在体外均能诱导BMSCs分化为心肌细胞，且经黄芪注射液预处理的

5-Aza诱导分化后的分化率明显高于单纯应用黄芪或5-Aza的诱导。

黄芪甲苷为中