口腔保健实践中的感染与控制（口腔预防医学课件）.pptx

口腔保健实践中的感染与控制

·口腔医源性感染及传播的基本知识

·感染的控制方法

教学目标

掌握：

·感染传播的三个条件

·标准预防、防护屏障

熟悉：

·职业暴露处理流程、器械的消毒与灭菌、医疗废物处理。

了解：

·乙型病毒肝炎与获得性免疫缺陷综合征的传播途径与预防。

合

口腔医源性感染及传播的基本知识

·发生在医院的一切感染小医元总医元内犬侍

性感染。

·人的口腔内存在大量的微生物，还有不同类型的病毒和螺旋体。

医院内感染传播的三要素：感染源、传播途径、易

感人群。

、感染传播方式与途径

·指病原微生物自然生存、繁殖并排出的场所或宿主。

·可能是致病因子的携带者或传染性疾病的患者或口腔医务人员。

(一)感染源：

·指病原体离开传染源后，到达某些易感者所经过的

途径。如带有病原体的血液或其他体液。

(二)传播途径：

口腔医疗实践中，常见的传播途径有：

1、经医务人员的手传播：

·牙科医生手部已经存在的伤口。

·污染器械引起的伤口：口腔医务人员的主要危险。·口腔技工接触被污染的印模、模型、义齿等。

2、空气传播：牙科器械产生的飞沫(气溶胶)

3、诊疗环境污染

(三)易感人群：

·如免疫力低下者。

·口腔医务人员反复暴露于血液与唾液，较一般人群对某些感染性疾病有较高的发病率，属于感染的高危人群。

····

、口腔科相关的传染性疾病

乙肝

艾滋病结核

梅毒

·HBV是一种耐热的病毒，煮沸10分钟或高压蒸汽

121℃消毒10分钟或加热65℃10小时。

·2%戊二醛10分钟则可以灭活。

)2毒性肝炎的预防

(

型

病

HBV的传播途径

·血液传播：

·母婴传播：

·性传播：

在口腔临床中主要的传播方式是接触传播，接触患者的血液、唾液、龈沟液以及被污染的环境(钻针等。)

艾滋病全称为“获得性免疫缺陷综合征”(acquired

immunedeficiencysyndrome,AIDS)。艾滋病是由“人类免疫缺陷病毒”(HumanImmunedeficiency

Virus,HIV)感染引起的。

·

获得性免疫缺陷综合征

的

二

)

(

·我国AIDS病与HIV病毒携带者近年来显著地增加，

今后将会有较多的HIV病毒携带者到牙科诊所就诊而大多数HIV携带者将不能及时区别，应该认识到问题的严重性。

·自1981年6月美国首次发现艾滋病以来，快速向世

界各地蔓延。

·我国1985年6月首次发艾滋病患者，1999年进入了快速增长期，每年以40%的速度增长。

1.流行现状：

2.人类免疫缺陷病毒(HIV)

·主要存在于人的体液中，如血液、精液、阴道分泌液、乳液、唾液、泪液、尿液、汗液和痰液等。有

传播意义的是血液、精液阴道分泌液和乳液。

·在唾液中的浓度低。

·对热及其它物理或化学消毒剂非常敏感，一般常规

的抗感染和消毒方法能预防传播。

·“窗口”期大约为2周至3个月，是隐匿而且最危险的艾滋病危险人群。潜伏期10-12年。3-5年出现症状，发病后2年死亡达90%。

3.传播途径

·性传播：同HIV感染者发生无保护的性行为；

·母婴传播：被感染的母亲传染给未出生的婴儿；·血液传播：接受了被HIV污染的血液。

AIDS在口腔临床的传播方式

·直接传播(通过接触患者的血液)

·间接传播(主要通过污染的器械、飞溅到皮肤或黏膜上的血液或唾液以及气雾中的微生物)。

HIV不经下列途径传播

·一般生活接触及工作接触

·握手、礼节性接吻和拥抱

·共餐、共用电话、共用书籍和桌椅·共用卫生间、浴池和游泳池

·咳漱和喷嚏

·蚊子、臭虫、苍蝇

发热、全身淋巴结肿大、体重减轻、腹泻和神经系

4.临床表现

统症状。

感染HIV的口腔病损(染HIV早期最常见的特征)

·急性假膜性念珠菌病(oralcandidiasis)

·口腔毛状粘膜白斑(hairyleukoplakia,HL)·卡波西肉瘤(kaposissarcoma,KS)

艾滋病病人的白念感染

毛状黏膜白斑

·一般不需要特殊防护，但有可能被血液或体液污染

时，应穿白大衣，带手套。必要时戴保护眼镜和口罩。

·要防止被锐器刺伤，医务人员如有伤口，不应参加艾滋病病人的直接护理工作。

5.预防(医务人员如何避免HIV感染)

·接触病人后要用肥皂洗手，特别是被血液或其他体液污染时，

必须立即洗手。

·如果不慎被HIV污染的物体划伤、应小心挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用酒精消毒，必要时要接受其他治疗。

·由于气雾感染，结核发生在口腔医生中比其他职业

更容易；

·未注射过疫苗的