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蛋白质、氨基酸制剂

蛋白质是生命的物质基础，占人体重量的16%～20%，除含有碳、氢、氧、氮

元素外，还含有磷、硫、铁、锌、铜等。其中氮的含量在各种蛋白质中相对恒定，

约占16%，即1g氮相当于6.25g蛋白质。人体内蛋白质的种类很多，性质、功能各

异，但都是由20多种氨基酸以不同数量、不同种类及不同空间连结组成。因此蛋

白质的代谢就是氨基酸代谢过程。氨基酸制剂的发展共经历了以下四个阶段：

第一代氨基酸：20世纪40年代美国生产纤维蛋白水解液和酪蛋白水解物。如水解

蛋白注射液。

第二代氨基酸：20世纪50年代日本生产的由8种必需氨基酸（EAA)再加入精氨酸、

组氨酸和甘氨酸制剂。如：11氨基酸注射液-833、复方结晶氨基酸注射液（氨复

命，11S注射液）等。

第三代氨基酸：20世纪60年代研制的增加非必需氨基酸种类，提高其所占比例的

营养型（或平衡些）复方氨基酸液，所含氨基酸品种增加到14～20种。

第四代氨基酸：20世纪70年代末，根据年龄、生理情况及各种疾病状态时的氨基

酸代谢特点和机体对其需要量而设计的适用于婴幼儿肝病、和肾病、烧伤、创伤、

及肿瘤等各种疾病的氨基酸输液，但其疗效有的仍存在疑问。

目前临床常用的氨基酸制剂包括两大类：平衡型与非平衡型氨基酸溶液（也

称疾病适用型），按含氨基酸种类分有3种、6种、9种、14种、15种、17种、18

种、20种等；按含总氨基酸的浓度可分为3％～12％不等。

一、平衡型氨基酸

平衡氨基酸采用近似人乳—全蛋模式优质蛋白质作为配制氨基酸液的模式此类。

氨基酸制剂所提供的总氮量能够满足机体的需要。其中EAA:NEAA的比例为1：1～

1：3。部分制剂中加入葡萄糖、山梨醇、木糖醇作为能源，可确保提高氨基酸在

蛋白质合成中的利用率。一般情况下推荐的非蛋白热卡和氮之比为120-150:1。

常用平衡型氨基酸制剂及特点见表1。

表1平衡型氨基酸制剂及特点

通用名AA浓度规格制剂特点

复方氨基酸注射液14AA8.5%250ml：21.2g含96mmol/l醋酸根

（曾用名14AA复方氨基

酸注射液-823）

复方氨基酸注射液17AA7.6%250m1:19.133g含17种AA及5%山梨醇

（曾用名17复方结晶氨500ml:38.266g

基酸注射液）

复方氨基酸注射液3%250ml：7.49g含17种AA及5%山梨醇,但

17AA-I（曾用名复方氨基500ml:1.97g浓度较17AA低

酸注射液17-300）

复方氨基酸注射液5%;含5%山梨醇

250ml:12.5g；

(18AA)12%

500ml：25g；

250ml:30g

复方氨基酸注射液7%每1000ml含：氯化钙：

250ml：17.5g

（18AA-I）0.368g；氯化钾：0.375；

500ml：35g硫酸镁：0.37g；氢氧化

钠：2g；氢氧化钾0.84g

复方氨基酸注射液5%250ml:12.5g

(18AA-Ⅱ)8.5%500ml：25g;

11.4%25