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侧卧位操作规程

（一）评估和观察要点

1.了解手术患者信息及手术部位。

2.评估患者术前病情、年龄、体重、意识、自理能力及营养状

况，颈椎及四肢活动度等。

3.评估患者全身皮肤情况，关注耳部、肩峰、肋骨、懿部、膝

关节内外侧，内外踝等处的皮肤情况。

4.评估手术时间，术中出血量及建立静脉通路的部位。

5.评估体位摆放用物是否齐全。

（二）操作要点

1.患者平卧于手术床上，头下垫头圈，泌尿外科手术患者平卧

于手术床上，身体下移，12肋下缘与腰桥上缘平齐。

2.麻醉后术者协助患者成90度侧卧位，患侧在上将腋下垫放

置于距腋下10厘米处。

3.将两个小方软枕置于患者前耻骨联合和后舐尾部，背部及胸

部前后垫圆柱拉平手术中单固定。

4.胸外科手术上腿曲髓70度，屈膝70度下腿弯曲45度，呈

跑步状，泌尿外科手术上腿伸直，下腿屈膝，分别在下腿部和膝部垫

软枕。

5.约束带分别固定大腿上1/3及膝部，松紧适宜，以放入四指

为宜。

6.调整头圈位置。

（三）指导要点

麻醉前或给清醒患者摆体位时

L告知患者体位摆放的目的，方法及配合要求。

7.告知患者出现不适或异常时，及时告知医护人员。

（四）注意事项

1.安置手术体位前再次核对患者信息，手术体位标识及侧向。

2.双上肢置于垫有软垫的托手架上，外展不超过90度，避免肢体及

臂丛受压。

3.泌尿外科手术时麻醉前要调好腰桥位置，铺无菌巾后将手术床先调

整至头高脚低位，再将背板摇低，再根据情况调节腰桥的高度，注意不可过高，

关闭体腔前放下腰桥。

4.侧卧时，患者肩部与骨盆必须保持在同一平面。

5.确保体位架各个关节旋紧，防止松脱引起损伤。

6.易受压部位：耳廓、肩峰、肋骨、骸部、膝关节内外侧、内外踝等

压疮高风险患者或手术时间超过3小时者，易受压部位需有保护措施。

7.关闭体腔前将垫于切口身体下的体位垫取出。

8.检查身体有无贴近床沿金属部位，心电图电极位置是否合适,防止

电灼伤。

9.在体位摆放过程中，注意保暖和保护患者隐私。

手术体位摆放评分标准一侧卧位

姓名:日期:得分:

项得

评分标准及细则扣分扣分原因

目分

准1.人员要求：衣帽整齐，戴口罩、帽子佩戴规范，指甲平短，清4

洁，不涂指甲油，不戴耳环、手镯和戒指，规范洗手。

备质

量2.环境评估：清洁、安静、整齐、宽敞、温湿度适宜：手术床位

清洁干燥，各部位完好，性能良好。3

15

分3.用物准备：胸垫一个、腿部方垫2个、圆轴沙袋2个、头圈1个、

枕垫1个、约束带2条。

8

4.适应症：胸外科、泌尿外科、神经外科部分手术。

L安置体位前再次核对手术患者信息、手术部位及侧向10

2.胸科手术：

1）麻醉前将胸垫置于胸部下方，上缘位于腋窝下，下缘位于25

骼骨上

操

2）麻醉后将术者协助患者侧卧位呈90°