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白血病干细胞相关基因在急性白血病中的表达及临床意义

目的探讨白血病干细胞相关基因在急性白血病中的表达及临床意义，为临

床白血病的诊治研究提供参照。方法随机选取2008年1月～2012年12月本

院收治的急性白血病（观察组）以及血液良性病（对照组）患者各50例，分别

检测患者骨髓细胞HOX、Bmi-1与PTEN基因的表达水平并进行比较分析；同

时，对观察组治疗后达到缓解患者（观察组A）与难治复发患者（观察组B）骨

髓细胞HOX、Bmi-1与PTEN基因的表达水平进行检测并进行分析比较。结果

观察组患者HOX、Bmi-1与PTEN基因均呈现出较高表达水平，对照组患者HOX、

Bmi-1与PTEN均未见相应的表达；观察组A患者HOX、Bmi-1与PTEN表达

水平较观察组B患者低，以上基因表达水平比较，差异均有统计学意义（P＜

0.05）。结论白血病干细胞相关基因（HOX、Bmi-1与PTEN）在急性白血病患

者骨髓细胞中存在较高表达，对患者疗效观察及预后判断具有重要意义。

标签：白血病干细胞；急性白血病；PTEN；Bmi-1；HOX

急性白血病是一类造血干（祖）细胞来源的恶性克隆性血液系统疾病。近年

来医学研究证实，在白血病干细胞（leukemiastemcells，LSC）表面HOX、Bmi-1

以及PTEN等基因高表达[1]。对LSC相关基因进行研究，对急性白血病的诊断

与治疗具有重要的临床意义。临床研究显示，急性白血病治疗后复发与HOX等

基因表达有重要的相关性[2]。本文回顾性分析本院收治的急性白血病患者的临

床资料，对LSC相关基因进行研究分析，为急性白血病的诊断治疗及预后判定

提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2008年1月～2012年12月于本院接受治疗的急性白血病患者50

例为观察组，其中，男23例，女27例；年龄12～74岁，平均（42.8±3.6）岁。

参照WHO相关的分型标准对观察组50例患者进行临床分型[3]，T-ALL型患者

4例，B-ALL型患者8例，M0、M2、M3、M4、M5型患者分别有4、11、8、5、

10例。随机选取同期本院收治的良性血液病患者50例为对照组，其中，男22

例，女28例；年龄14～75岁，平均（43.2±3.7）岁。两组在年龄、性别等一般

资料方面，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。

1.2检测方法

1.2.1仪器与试剂PCR仪器以及试剂均由Fermentas提供，淋巴细胞分离试

剂由川页生化公司（天津）提供，引物由上海生工生物有限公司提供。

1.2.2引物合成方法依照NCBI查找HOX、Bmi-1以及PTEN基因的全序

列号，并使用引物设计软件分别设计合成相应的引物[4]。

1.2.3骨髓核细胞分离与RNA提取分别采集患者4ml骨髓，并采用梯度离

心法分离出核细胞，RNA提取采用TRIzoL法[5]。

1.2.4基因表达水平的检测采用RT-PCR检测法分别对所有患者LSC相关

基因HOX、Bmi-1以及PTEN的水平进行检测，严格按照PCR仪的操作说明进

行[6]。

1.3评价指标

①对两组患者骨髓细胞HOX、Bmi-1及PTEN基因的表达水平进行比较分

析。②观察组50例患者给予化疗治疗，并根据治疗结果分为观察组A与观察组

B。经诱导缓解化疗1个疗程后达到完全缓解，经化疗或造血干细胞移植治疗后

生存期大于1年的20例患者为观察组A（M24例，M37例，M42例，M53

例，B-ALL4例）。化疗后未达到缓解，或治疗后早期复发的30例患者为观察组

B。对两组患者的HOX、Bmi-1及PTEN基因水平分别进行检测，并对结果进行

比较分析。

1.5统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件分析数据，计量资料采用均数±标准差（x±s）表

示，并采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者HOX、B