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在临床医疗活动中形成的特殊人际关系狭义的医患关系:医生病人护士例如某麻醉医师在为某手术患者行腰椎麻醉时,误将95%酒精当作麻醉药注射到患者的椎管内,造成患者永久性下肢瘫痪,丧失全部劳动能力,生活也不能自理,被定为二级医疗事故。例如一门诊手术室医师在为患有腘窝部腱鞘囊肿的患者作手术切除时,因出血过多,致使手术野模糊不清,囊肿壁又向深部蔓延。手术医师因技术不熟练,又想急于求成,尽快切下肿物,在未搞清肿物根部解剖关系的情况下,冒然用锐剪刀断离肿物,终因牵拉肿物力量过大,改变了肿物正常的组织解剖关系,损伤了腓总神经。手术后患者留有跛行和“马蹄足”后遗症。定为三级医疗事故。
二、美容医学医患关系1、美容受术者存在较多心理问题,需要医患交流疏导2、美容手术能否达到理想的效果,很大程度上取决于是否建立了良好的美容医患关系三、美容医患关系模式关系模式主动一被动型指导一合作型共同参与型医务人员的作用为病人做某事告诉病人做某事帮助病人自助病人的作用接受(不能反对或无作用)合作者(服从)参加者(利用专家的帮助)临床应用麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄等病人急性感染过程等大多数慢性疾患模式原型父母—婴儿父母—儿童成人—成人四、美容医患关系特点1、美容医患关系模式医患关系的三种模式在美容医患关系中都会出现。2、更加强调对美容医生的信任与选择3、医患交流的特殊作用美容医学的医疗效果是由医患双方共同来判定认可的,甚至美容受术者的认可更为重要。思考题:1、医患关系的影响因素有哪些?2、想一想怎样才能和拒绝治疗的患者进行有效沟通,使其接受治疗,并建立良好的医患关系?3、简述口语和非语言在问诊和体格检查中的应用。4、想一想病历书写中常常会出现哪些错误,如何避免这些错误?*Everythingthatamanagerdoesinvolvescommunication.Onceadecisionismade,forexample,itmustbecommunicated.Thebestidea,suggestion,orplancannottakeformwithoutcommunication.Formeaningtobetransferredandunderstood,asendermusttransmitamessageandareceivermustunderstandthemessage.Beforecommunicationcanoccur,asendermusthaveapurpose(message).Thismessageisconvertedtosymbolicform(encoding)andispassedfromthesendertoareceiverviasomemedium(channel).Thereceivertranslatesthemessage(decoding)andtheresultisthetransferofmeaningfromonepersontoanother.Thefeedbackloopcompletesthisprocess.Thecommunicationprocessisaseven-partmodel:(1)thecommunicationsource,(2)themessage,(3)encoding,(4)thechannel,(5)decoding,(6)thereceiver,and(7)feedback.Thesourceisthesenderwhoconverts(encodes)athoughtormessageintosymbolicform.Themessageisthephysicalproductfromthesourcecoding.Thechannelisthemediumthroughwhichthemessagetravels.Themessageisdirectedtoareceiver.But,themessagemustbetranslated(decoded)intoafor
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