围手术期应用溴芬酸钠滴眼液的白内障患者术后抗炎效果及视力、黄斑部.pdfVIP

山东医药2023年第63卷第8期

围手术期应用溴芬酸钠滴眼液的白内障患者

术后抗炎效果及视力、黄斑部结构观察

121333

郑凌方，倪淑华，孙凡敏，张娟美，房祥杰，赵军

1潍坊医学院临床医学院，山东潍坊261000；2济南市第二人民医院眼科；

3临沂市人民医院眼科

摘要：目的观察白内障患者围手术期应用溴芬酸钠滴眼液的术后抗炎效果，及患者视力和黄斑部结构的变

化。方法拟接受超声乳化白内障吸除术治疗的单纯年龄相关性白内障患者90例，随机分为对照组、普拉洛芬组、

溴芬酸钠组，各30例。三组术前2d滴用盐酸左氧氟沙星滴眼液，术后滴用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞

米松滴眼液各2周，滴用聚乙二醇滴眼液4周。对照组围手术期不再加用其他药物；普拉洛芬组术前2d至术后4周

加用普拉洛芬滴眼液，1滴/次、4次/天；溴芬酸钠组术前2d至术后4周加用溴芬酸钠滴眼液，1滴/次、2次/天。分

别于术后1d、1周、4周、12周进行眼部炎症综合评分，检测黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）、黄斑中心凹处视网膜

厚度（CMT）、黄斑中心凹无灌注区（FAZ）面积并观察黄斑水肿发生情况；术后1周、4周、12周检测最佳矫正视力

（BCVA）。结果各组术后1、4、12周眼部炎症综合评分均低于术后1d时（P均0.05）；普拉洛芬组及溴芬酸钠组

术后1周眼部炎症综合评分低于对照组（P均0.05）。三组患者术后1、4、12周BCVA均优于术前（P均0.05）；术后

1周，普拉洛芬组及溴芬酸钠组BCVA优于对照组（P均0.05）。术后4周，溴芬酸钠组BCVA优于对照组（P0.05）。

各组手术前后SFCT和FAZ面积差异无统计学意义；对照组术后4周CMT高于术后1d，普拉洛芬组及溴芬酸钠组术

后4周CMT低于对照组（P均0.05）。三组术后1周均未出现黄斑水肿，术后4周溴芬酸钠组、普拉洛芬组、对照组

分别发生黄斑水肿0、1、3例，术后12周分别发生1、2、3例。三组术后黄斑水肿发生情况差异无统计学意义。

结论白内障患者围手术期应用溴芬酸钠滴眼液能够减轻术后眼部炎症，抑制术后黄斑部视网膜及脉络膜增厚，

不影响FAZ面积，与普拉洛芬作用相似；溴芬酸钠相较于普拉洛芬使用频率更少，更有助于患者早期视力恢复。

关键词：溴芬酸钠；普拉洛芬；非甾体抗炎药；超声乳化白内障吸除术；炎症反应；视力；黄斑

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.08.019

中图分类号：R776.1文献标志码：A文章编号：1002-266X（2023）08-0075-04

白内障是一种常见的由晶状体混浊导致的视觉好的疗效尚不明确。本研究应用光学相干断层扫描

障碍性眼部疾病，是全球第一位致盲眼病，现阶段主（OCT）及光学相干断层扫描血管成像（OCTA）检查

要通过各种手术方法提高和恢复患者视力，如白内技术，通过与普拉洛芬滴眼液进行对比，观察白内障

［1］

障囊外摘除术、超声乳化术等。然而，手术也会对患者围手术期应用溴芬酸钠滴眼液的术后抗炎效果

眼部产生影响，如引起术后眼部无菌性炎症反应，影及视力、黄斑部结构的变化。现报告如下。

响手术效果，轻者造成短期视力不佳，重者可能会造1资料与方法

成其他眼部并发症，甚至导致患者视力丧失。因此，1.1临床资料与分组选择2021年10月—2022

对白内障术后眼部炎症进行有效干预至关重要。白年4月收治的单纯年龄相关性白内障患者90例

内障围手术期，除常规应用抗生素滴眼液外，非甾体（90眼），按随机数字表法分为对照组（男12例、女

抗炎药（NSAIDs）的局部应用也得到越来越多的重18例，患眼左眼17例、右眼13例）、普