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血HCG的临床意义怎样确切知道自己是否怀孕，是真孕还是假孕，是
宫外孕,还是宫内胎儿发育不良？
HCG（绒毛膜促性腺激素）是妇产科医生们所熟悉和最常使用的
“妊娠试验”激素。
它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。
1).但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。
2).β-亚单位是HCG所特异的。
完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。
HCG的其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分
泌以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由
滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快，
以维持妊娠。在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周
达到相对稳定。
正常参考值：
(1)血HCG的正常值10μg/L，
(2)β-HCG的正常值3.1μg/L。
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，既人
同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。
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一般非孕妇女：血HCG100IU/L
在妊娠最初3个月，HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。
尿-HCG（HCG半定量法）：
非孕妇女25IU/L，
孕40天5000IU/L,
孕60-70天(8-32)×104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血
清水平）。
(二)
正常妊娠期间血清HCG水平：
妊娠周数HCG（IU/L）
0.2-1周5-50
1-2周50-500
2-3周100-5000
3-4周500-10000
4-5周1000-50000
5-6周10000-100000
6-8周15000-200000
2-3月10000-100000
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（1）诊断早期妊娠：
一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1，如果超过5就可以考
虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。
孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。多胎妊娠者的尿-HCG
常多于一胎妊娠者。
（2）血HCG何时恢复正常呢？
产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。如不
符合这一情况，则应考虑有异常可能。
（3）血HCG的增长范围
宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。
因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β－HCG可用于协助
宫外孕早期未破裂的诊断。
正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上
升，每48小上升66%以上。
1)既如果β－HCG每两天增加的量大于66％，可以诊断为宫
内妊娠；
2)而如果增加的量小于66％，则宫外孕或宫内孕发育不良的
可能性很大。
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对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。
每天升值较少。48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG
上升正常)
3)如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。
宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方
法之一。临界值为63nmol/L.进一步还可以进行B超检查，尤其是
“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。
4)每两天β－HCG
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