低钠血症近年原文.doc

低钠血症的应急预案及处理流程

FKHL-YJYA-201501001-201712-10

【应急预案】

1.血清钠浓度低于135mmol/L，即为低钠血症，低钠血症是最常见的电解质紊乱之一。血Na+在130mmol/L以上时，极少引起症状。

2.血Na+在125-130mmo1/L之间时，表现为胃肠道症状。治疗主要是补钠。轻者可口服盐水或进食，同时饮水，使血容量得到恢复。严重者可静脉补充生理盐水或高浓度盐水。

3.血钠降至125mmo1/L以下时，易并发脑水肿，此时主要症状为头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。若脑水肿进一步加重，可出现脑疝、呼吸衰竭，甚至死亡。治疗目标:在短时间（4-6小时）内将血钠升高10mmol/L，可静脉滴注3%氯化钠溶液，同时注射利尿剂以加速游离水的排泄，使血Na+更快得到恢复。

二、治疗原则为：

1、祛除病因。

2、纠正低钠血症。

3、对症处理

4、治疗合并症

发生低钠血症

发生低钠血症

定时检测血钠水平上升情况定时监测血钠水平上升情况严重者可静脉补充生理盐水或高浓度盐水。表现为软弱无力，恶心，呕吐。限制饮水量，给予高钠含钾、镁丰富，咸味的食物。注射利尿剂以加速游离水的排泄可静脉滴注3%氯化钠溶液在短时间（4-6小时）内将血钠升高10mmol/L头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。若脑水肿进一布加重，可出现脑疝、呼吸衰竭，甚至死亡血钠降至125mmo1/L以下时极少引起症状Na+在130mmol/L以上时血钠在125-130mmo1/L之间时【流程】

定时检测血钠水平上升情况

定时监测血钠水平上升情况

严重者可静脉补充生理盐水或高浓度盐水。

表现为软弱无力，恶心，呕吐。

限制饮水量，给予高钠含钾、镁丰富，咸味的食物。

注射利尿剂以加速游离水的排泄

可静脉滴注3%氯化钠溶液

在短时间（4-6小时）内将血钠升高10mmol/L

头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。若脑水肿进一布加重，可出现脑疝、呼吸衰竭，甚至死亡

血钠降至125mmo1/L以下时

极少引起症状

Na+在130mmol/L以上时

血钠在125-130mmo1/L之间时