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医疗质量职责及工作制度
目录
一、总则....................................................3
1.1目的与意义...........................................3
1.2范围与适用对象.......................................4
二、医疗质量管理职责........................................5
2.1医疗质量管理委员会...................................6
2.1.1组织架构.........................................6
2.1.2职责分工.........................................8
2.2医务人员职责.........................................9
2.2.1医生职责.........................................9
2.2.2护士职责........................................10
2.2.3药剂师职责......................................11
2.3医疗设备管理........................................12
2.3.1设备采购与维护..................................13
2.3.2设备使用与培训..................................13
三、医疗工作制度...........................................15
3.1诊疗流程............................................17
3.1.1初步诊断........................................19
3.1.2进一步检查......................................20
3.1.3诊断与治疗......................................21
3.2沟通与协作..........................................23
3.2.1医患沟通........................................24
3.2.2科室间协作......................................25
3.3安全与风险控制......................................26
3.3.1风险评估........................................28
3.3.2安全措施........................................29
四、培训与考核.............................................30
4.1培训计划............................................31
4.1.1新员工培训......................................32
4.1.2在职员工培训....................................33
4.2考核制度............................................33
4.2.1绩效考核........................................34
4.2.2考核结果应用....................................35
五、持续改进...............................................37
5.1质量监控............................................38
5.1.1数据收集........................................39
5.1.2数据分析..................
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