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POCT概述
POCT(PointofCareTesting),即时检验,也称床旁快速检测,
是体外诊断(IVDin-VitroDiagnostics)行业的子行业,根据中国
医学装备协会POCT装备技术专业委员会的定义,是指采样现场进行
的、利用便携式分析仪器及配套试剂快速得到检测结果的一种检测方
式。
1995年,美国临床实验室标准化委员会发表了AST-2文件,及床
边体外诊断检测指南,提出了POCT的概念。到2004年,该概念及技
术才引入我国,直到2014年,国家标准化管理委员会正式实施了国
标《即时检验质量和能力要求》(GB/T29790-2013),正式确定了
POCT译文为“即时检测”。
POCT是近几年体外诊断行业重要的发展方向和增长最快的领域。根
据中国产业信息网的报告,2013年全球市场规模达160亿美元,到
2018年预计达到240亿美元的市场规模,将保持8%的年复合增长
率。而我国市场起步较晚,目前市场规模较小,但是我国人口基数
大,且POCT在医院手术、急诊、重症监护、慢性病防治、突发公共
卫生事件、县级医疗机构建设、新型农村合作医疗等方面具有巨大应
用空间,市场潜力巨大,增长速度也远高于全球整体水平。2013年我
国POCT市场规模达到了4.8亿美元,预计到2018年,我国POCT
市场规模可达14.3亿美元,年复合增长率将保持20%以上。
POCT的优势
1、POCT的主要目的是更快的得到检测结果。与传统诊断相比,
POCT实现了步骤精简,将传统诊断中的样本运输、前处理、组织、
标记、录入、分发等步骤缩减为“采样-分析-质控-输出”,极大地降
低了诊断时间,为患者的就诊获得了最大便利。如对于急性心急梗塞
的病人来说,如果临床表现高度可疑性心电图表现无决定性诊断意
义,心肌损伤标志物cTnI床旁诊断试剂的应用可使此类急性病人的诊
断和治疗方案的确定变得更容易和更准确。整个过程只需要15分钟。
2、操作简便。POCT承担了实验室的职能但又无需传统的医院实验室
设备,可以利用其便携性既可以在诊所也可以在开动的汽车上完成,
不受任何时间、地点限制,24小时全方位为患者服务。
3、节约综合成本。虽然从“单个检验成本”来看,POCT相对较高,
但综合劳务、病房费用、维修、折旧等考虑,POCT明显降低了患者
的住院时间、采样时间、医护人员的占用时间等。
POCT与传统诊断方式费用比较(美元)
项目病房费用劳务耗材成本维修费用折旧总计
传统方法1.7710.891.900.450.3215.33
POCT1.711.695.230.070.248.94
▲来源:ACCA,广发证券研究中心
因此,POCT的快速、不受时间地点限制、综合成本低等特点会
对其在战争、重大自然灾害、重大疫情等中得到更强的技术支撑,具
备更为广阔的应用空间。
POCT技术的应用
POCT主要应用的技术包括干化学技术、免疫层析与渗滤技术、免疫
荧光技术、微流控技术、生物传感器与生物芯片、微型显微镜成相模
糊识别技术等,测试对象也由生化指标、免疫指标逐步外延到核酸指
标。如明德生物(证券代码:430591)的免疫定量分析仪主要以免疫
指标为检测对象利用免疫层析技术进行判读,并对检测结果进行数据
化处理和定量分析;利德曼(证券代码:300289)与Enigma合资
成立的英格曼公司,其EnigmaML系统平台就以核酸指标为检测对
象实现了荧光PCR一体化操作,省去了前期核酸提取步骤。
POCT的临床应用
1.心脏标志物
POCT
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