儿童骨科急诊护理常规.pptx

汇报人：xxx20xx-04-05儿童骨科急诊护理常规

目录儿童骨科急诊概述护理评估与诊断急诊护理措施药物治疗与营养支持康复训练与心理关爱随访计划与健康教育

01儿童骨科急诊概述

儿童骨科急诊主要针对儿童因意外或疾病导致的突发性骨折、脱位、软zu织损伤等骨科问题，提供及时有效的医疗救治。儿童骨骼发育不成熟，骨折愈合能力强，但塑形能力差，易发生骨折畸形愈合；同时，儿童活泼好动，自我保护意识差，易发生意外伤害。定义与特点特点定义

病因包括交通事故、高处坠落、运动损伤、暴力撞击等外力作用，以及骨骼疾病（如骨肿瘤、佝偻病等）导致的病理性骨折。危险因素儿童年龄、性别、生理特点、营养状况、生活环境及教育方式等均可能影响其骨科急诊的发生。例如，营养不良、缺乏运动、过度保护等可能增加儿童骨折的风险。常见病因及危险因素

家长或监护人发现儿童受伤后，应立即送往医院急诊科；医生根据病情进行初步诊断和治疗，如需进一步处理，则转入骨科病房或手术室。就诊流程在送往医院途中，家长应保持冷静，避免过度搬动患儿，以免加重损伤；同时，向医生详细描述受伤经过和患儿症状，以便医生准确判断病情。在急诊治疗期间，家长应积极配合医生的治疗和建议，关注患儿的病情变化，及时与医生沟通。注意事项急诊就诊流程与注意事项

02护理评估与诊断

详细询问儿童受伤经过、时间、地点、姿势等，了解有无骨折、脱位、扭伤等病史。同时询问既往有无类似病史、家族遗传病史等。病史采集全面检查儿童的生命体征，包括意识、呼吸、心率、血压等。观察受伤部位有无肿胀、畸形、压痛、异常活动等表现，初步判断病情。体格检查病史采集与体格检查

根据病情选择合适的影像学检查方法，如X线、CT、MRI等，明确骨折类型、移位程度及周围软zu织损伤情况。影像学检查如实验室检查、肌电图等，有助于评估儿童的全身状况及神经损伤程度。其他辅助检查影像学检查及其他辅助检查

诊断依据结合病史、体格检查和影像学检查结果，综合分析得出诊断。如骨折的诊断需明确骨折部位、类型、移位程度等。鉴别诊断对于疑似骨折的病例，需与关节脱位、扭伤等相似疾病进行鉴别诊断。同时，还需排除病理性骨折等特殊情况。诊断依据及鉴别诊断

03急诊护理措施

定期评估儿童的疼痛程度，使用适合儿童的疼痛评估工具。疼痛评估疼痛缓解舒适环境采取非药物和药物治疗措施，如冷敷、热敷、按摩、镇痛药等，确保儿童舒适。提供安静、整洁、温馨的环境，减少不良刺激，促进儿童放松。030201疼痛管理与舒适护理

及时清洁伤口，去除异物和坏死zu织，减少感染风险。伤口清洁定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁，促进愈合。敷料更换遵循无菌操作原则，使用抗生素等药物预防感染。预防感染伤口处理与感染预防

牵引治疗根据病情选择合适的牵引方式和重量，保持有效牵引。石膏固定正确放置石膏，保持其干燥、清洁，观察末梢血液循环情况。注意事项向家长和儿童解释特殊治疗的目的和注意事项，取得其配合。石膏固定、牵引等特殊治疗配合

并发症预防与处理定期翻身、按摩受压部位，使用气垫床等减压设备。鼓励儿童进行主动和被动运动，促进血液循环。指导儿童深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。一旦发现并发症，立即采取相应措施进行处理。压疮预防深静脉血栓预防肺部感染预防及时处理并发症

04药物治疗与营养支持

药物治疗原则根据儿童骨科急诊的具体病情，合理选择药物，确保用药的安全性和有效性。遵循“能口服不肌注，能肌注不静滴”的原则，减少不必要的注射和输液。注意事项在使用药物前，详细询问患儿的过敏史和用药史，避免过敏反应和药物相互作用。严格控制药物的剂量和使用频率，避免药物过量或不足。同时，密切观察患儿用药后的反应，及时调整用药方案。药物治疗原则及注意事项

VS根据患儿的年龄、体重、病情和营养状况，制定个性化的营养支持方案。包括选择合适的营养剂、确定营养剂的用量和使用方法、制定营养支持的时间和频率等。营养支持方案实施在实施营养支持方案时，要确保营养剂的卫生和安全，避免污染和过期。同时，要密切观察患儿的营养状况和病情变化，及时调整营养支持方案。营养支持方案制定营养支持方案制定与实施

在使用药物过程中，要密切观察患儿是否出现不良反应，如过敏反应、胃肠道反应、肝肾功能损害等。一旦发现不良反应，应立即停药并报告医生处理。对于轻度的不良反应，可以采取相应的对症治疗措施进行缓解。对于严重的不良反应，应立即停药并采取紧急救治措施，确保患儿的生命安全。同时，要详细记录不良反应的情况和处理过程，为今后的治疗提供参考。药物不良反应监测药物不良反应处理药物不良反应监测与处理

05康复训练与心理关爱

疼痛控制关节活动度训练肌力训练平衡与协调训练早期康复训练指确保安全的前提下，指导患儿进行早期活动，以缓解疼痛和僵硬感。根据患儿病情，制定个性化的关节活动度训练计划，避