神经系统疾病基本药物临床应用指南.ppt

药物治疗1.血浆交换每次40mg/kg体重或者1-1.5倍血浆容量计算。病情较轻患者每周做2次即可，中至重度患者每周可以考虑做4次。2.免疫球蛋白静脉注射一日0.4g/kg，连用5天。3.激素疗法甲泼尼龙500mg/d，静脉滴注，连用5d或地塞米松10mg/d，静脉滴注，7-10天一个疗程。4.B族维生素维生素B1100mg/d、维生素B120.5mg/d。5.支持和对症治疗第63页,共64页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第64页,共64页，星期六，2024年，5月癫痫及癫痫综合症分类（四)3、反射性癫痫4、可不诊断为癫痫的癫痫发作l???特发性光敏感性枕叶癫痫◆良性新生儿癫痫发作l?其它视觉敏感性癫痫◆高热癫痫发作l??原发性阅（朗）读性癫痫◆反射性发作l??惊吓性癫痫◆酒精戒断性发作◆药物或其它化学物质诱发的发作◆外伤后即刻或早发性发作????◆单次发作或单次簇性发作◆极少反复的发作（Oligoepileps）第31页,共64页，星期六，2024年，5月2001年分类修订的五个方向发作期症状学癫痫发作类型（独特的病理机制和解剖基础）。与病因、治疗、预后相关的诊断体。癫痫综合征（可以确定为独立的癫痫体征和症状的复合体。特殊病因的疾病（某一特殊的、明确的病因）。损伤的程度。第32页,共64页，星期六，2024年，5月概念的变化（一）癫痫发作类型（Epilepticseizuretype）新的定义能够代表单一的病理生理机制和解剖结构的发作，类似于癫痫综合症，它代表一个对病因、治疗和予后有提示的诊断实体，而不是像以往的单纯现象的描述。新分类的癫痫发作，可以对综合症的诊断起补充作用，或者在不能做出癫痫综合症诊断的时候，可以单独诊断。第33页,共64页，星期六，2024年，5月概念的变化（二）反射性癫痫综合症(Reflexepilepsysyndrome)所有的癫痫发作都能被感觉刺激所诱发的综合征。反射性发作可以发生于局灶性或全身性癫痫综合症。这些刺激包括光刺激、思考、阅读、音乐、热水等。第34页,共64页，星期六，2024年，5月概念的变化（三）癫痫综合征(Epilepsysyndrome)指的是一组症状和体征决定的单一癫痫综合征，并不仅是癫痫发作类型。有时一个癫痫综合征的诊断并不一定是必需的。列出了一系列包括已经确认和仍待确认的癫痫综合征。有一部分综合征在国内仍未有报道第35页,共64页，星期六，2024年，5月概念的变化（四）不再使用的概念简单和复杂部分性发作(Simpleandcomplexpartialepilepticseizures)主张不再使用简单和复杂部分性发作，不再用意识的变化区分发作类型，对于有意识障碍的发作应个体化描述。第36页,共64页，星期六，2024年，5月概念的变化（五）隐源性(cryptogenic)由“可能为症状性(Probablysymptomtic)”代替。第37页,共64页，星期六，2024年，5月概念的变化（六）部分性(Partial)由“局灶性(Focal)”代替。对于局灶性发作的认识经历了局灶性---部分性和部位相关性—局灶性的反复过程。认为部分性这