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病案首页填写培训.pptx

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病案首页填写培训

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CONTENTS

REPORT

病案首页概述

病案首页基本内容与要求

病案首页填写规范与技巧

病案首页质量控制与评估

病案首页信息化管理与应用

病案首页填写培训总结与展望

01

病案首页概述

REPORT

定义

病案首页是病人住院后,经治医师通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的首页。

作用

它集中反映了病人基本情况和医院对病人的诊断、治疗、护理等信息,是医院医疗管理、科研、教学的重要原始资料,也

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