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智慧城市承载下老人长期照护体系规划研究——基于浙江省宁波市的经验

摘要：借助智慧城市发展契机，立足于智慧养老层面探讨老人长期照护体系的构建。从原因角度探析智慧城市构建革新传统的老人照护体系；从体系建设上解读中国老人长期照护体系（LTC）的具体内容；从样本分析角度比较先进国家和地区的研究经验，并结合浙江省宁波市进行实证研究与反思；最终，从政策构建角度诠释政府应利用城市转型契机推进科技老化发展，并采取措施保障老人长期照护体系趋于完善。

???????关键词：智慧城市；老龄化；长期照护体系规划；个案研究

???????一、老人长期照护体系构建的原因分析：智慧城市建设革新传统的老人照护体系

???????1.智慧城市建设提供科技老化基础

???????新一代信息技术（物联网、云计算）加之在知识社会环境下逐步孕育的开放的城市创新生态，这两个方面共同打造了智慧城市发展的推动力。

???????2.?智慧城市建设推进老人照护体系的完善

???????一方面融合“智慧城市”建设的时代背景，参考国外建设经验与实施方式，利用政策和环境优势开展实证研究，特别是区域政策推进实施效果的实际检验，归纳问题与成因，并提出解决方案与实施办法。另一方面借鉴先进国家和地区已经存在的经验，特别是日本长期照护体系建设和台湾地区的远距照护经验，在对其体系运作效果评述的基础上，总结经验和不足。一是在建设规划上综合考虑老人群体的切实需要，实现其日常社会生活的便捷与高效，以科技平台满足养老需求；二是智慧城市和智慧社区建设中关注其普适性与可推广性。

???????二、体系建设内容分析：中国老人长期照护体系（LTC）的具体内容

???????1.老人健康照护体系涉及的平台/产品说明

???????关于健康管理平台，随着网络的普及与运用技术的进步，e-Health与Health2.0的概念相继而起，e-Health即利用信息与通信技术（ICT）整合沟通与讯息，以强化医疗照护服务的提供。Health2.0主要是以Web2.0概念发展后，以病人为中心的健康照护的网络应用，因此病人可以参与建立个人化资料，编辑、维护与管理自己健康记录、跟病友分享医病经验等。

???????2.老人健康长期照护体系在城市规划中的体现：以浙江省宁波市为例

???????（1）机构养老状况说明

???????截止2017年底，宁波市的机构养老服务设施共计266所，总床位63756张。目前，宁波市已初步形成了由政府主导、社会参与、公办民营、民办公助等多种性质、不同服务层次和服务水平的机构养老服务设施布局体系，形成了以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为支撑的养老服务体系。

???????（2）宁波市居家养老现状

???????宁波市城市社区居家养老服务工作始于2003年。截止2017年底，宁波市市区共有居家养老服务设施1040处，其中：街道（镇）级居家养老服务设施共35处，其中海曙区6处，江北区8处，镇海区6处。社区、行政村级居家养老服务设施共1005处，其中社区居家养老服务站共365处；行政村级居家养老服务站640处。

???????三、样本分析：比较研究与实证研究相结合

???????1.典型的老人健康照护体系构建模式分析

???????通过比较研究分析典型的老人长期照护模式，寻求在我国国情下可以被接受和推广的方案。

???????表1

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???????2.老人群体样本分析

???????利用智慧城市的发展契机，以宁波市样本为例：一是分析人口结构及区域内分布，对研究区域内人口进行总体和基本特征说明。二是进行区域内人口的老龄化状况说明，分别呈现老年系数、老化系数和老年人口抚养比指标。

???????（1）宁波市老龄化特征分析

???????总体看，宁波市老年人口呈现出总数规模大、发展速度快，人口老龄化与高龄化、空巢化相同步的特征，概括为“两快两多”：

???????截至2017年底，宁波60周岁及以上户籍老年人口145.1万，占户籍人口总数的24.3%，已经进入中度老龄化社会。

???????一是老年人口增速大大快于总人口增速：老龄化程度快速加深。2017年底，宁波户籍人口中60岁以上老龄人口为145.1万人，处于老龄化中期水平，且正高速向超老龄化社会（户籍老年人口占比超30%）迈进。

???????二是高龄老年人增速大大快于老年人口增速：高龄化形势日益突出。2017年，70岁及以上户籍老年人口58.71万，占到户籍老年总人口的40.5%；80岁及以上户籍老年人口21.18万，占户籍老年总人口的14.6%。

???????三是区域间老龄化程度差异大：余姚市、镇海区和海曙区的老龄化系数位居本市前三。这种差异的产生与地区经济发展、