(科劳德)胶原蛋白海绵预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的临床研究.pdf

·论善·

胶原蛋白海绵预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的临床研究

倪艳孟晶唐雄飞

作者单位：武警总部机关门诊部12腔科100089

【摘要】目的探讨胶原蛋白海绵预E-F颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的效果。方法将308例拔除下颌阻生第三磨

牙的患者随机分成两组，实验组术后拔牙创内放入胶原蛋白海绵。对照组拔牙创内不放入任何药物。术后l周进行随访，

记录术后出血、肿胀、疼痛、张口受限及干槽症情况。结果试验组和对照组间术后出血、张口受限及干槽症的发生率有统

术后拔牙创内放置胶原蛋白海绵可有效预防下

计学意义(P0．05)。试验组的拔牙术后并发症明显少于对照组。结论

颌阻生第三磨牙齿拔除术后并发症。

【关键词】胶原蛋白阻生牙并发症

下颌阻牛智齿是人类长期进化过程中，由于食物精制致和骨化；对照组拔牙创内未放入任何药物。两组均缝合创口，

使咀嚼功能降低，颌骨的发育逐渐退缩而产生。由于其在口压迫止IflL40分钟，术后常规医嘱。两组患者患者按常规量口

腔中经常发牛炎症，致使面部蜂窝织炎、骨髓炎、颌骨肿瘤或服甲硝唑维生素B。片及阿莫西林3天。

造成前牙拥挤畸形，所以主张尽早拔除，但拔除术后经常出现1．2．2术后处理与观察患者拔牙术后7天复诊拆线，

局部肿痛、张口受限、拔牙术后出血及干槽症等多种并发症。若有不适随诊，如出现干槽症者及时给予治疗。由他人记录

近年来，国内外学者对预防阻生智齿拔除后的并发症采用多患者拔牙后反应，手术医师不参与术后复查，详细记录拔牙后

种方法作过研究…。本研究通过随机对照临床试验的方法，肿胀(拔牙创及腮腺咬肌区软组织肿胀)、疼痛、张VI受限(张

评价胶原蛋白海绵预防拔牙术后并发症的效果，现报告如下。口度2．5cm)、术后出血、感染及干槽症等并发症。

1．材料与方法1．2．3诊断标准

1．1(1)干槽症诊断标准：①拔牙术后(2—3)天开始发生明

材料2008年6月至2011年5月，我院口腔科就

诊，需要拔除第=三磨牙患者，筛选标准：①符合拔牙适应证；②显的自发痛，并向耳颞部放散，一般镇痛药不起作用；②拔牙

下颌第i磨牙萌出不全，经x线证实．需切开翻瓣拔除，摄片创中无正常血凝块，牙槽骨壁外露；③伤口呈灰白色，探痛

检查阻生牙的位置、牙根数目、分叉情况以及与邻牙的关系和明显。

阻力分析；③智齿冠周无急性炎症、张口受限及发热；④无拔(2)拔牙术后出血诊断标准：拔牙术后当天局部明显出

血或术后24小时后局部仍有明显渗血者。

牙禁忌证。符合条件患者308例，年龄(18—55)岁；其中，男

性169例，女性139例。所有患者签署知情同意书，自愿参与(3)面部肿胀评定标准，肿胀程度采用医生主观判断和

测量法相结合进行¨J。采用线测鼍拔牙侧口角至耳垂的距

本研究。308例患者随机分为两组：试验组154例和对照组

154例。两组的年龄、性别、阻生牙类型和拔牙时间具可比性。离、外眦至下颌角的距离，计算出面部测量距离，再算出面部

选用KAVO拔牙专用手机，胶原蛋白海绵为北京科劳得肿胀百分率，计算公式如下：

生物制品技术开发有限公司生产。面部测馈距离=(口角至耳垂的距离+外眦至下颌角的距离)／2

1．2方法面部肿胀百分率=(术后面部测慑距离一术前面部测量距离)／

1．2．1手术方法所有病例按常规下齿槽神经、舌神