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气管切开拔管的实践系统评价
拔管是气管造口技术关键步骤。然而,尽管人们认为这一步骤很重要,但对于这一重要步骤还没有普遍接受的规范。感觉中枢完整、吞咽协调和保护性咳嗽存在通常是成功拔管的最低要求。每一项的客观标准可能有助于更好地做出拔管的临床判断。在这篇关于拔管的系统综述中,我们重点关注气管造口技术的这一重要方面。
气管切开术是ICU需要长时间机械通气(MV)和气道保护的患者的常见手术。从气管切开术到维持自主呼吸和/或恢复气道保护功能,然后拔除气切导管的过程称为“拔管”。这个看似简单的步骤需要大脑、吞咽、咳嗽、发声和呼吸肌近乎完美的协调。然而,这种复杂相互作用中的多因素畸变可能会导致其失败。此外
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