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经鼻腔、口腔吸痰法操作流程

一、制定目的及范围

为提高医疗护理质量，确保患者在呼吸道分泌物清除过程中的安全与舒适，特制定经鼻腔、口腔吸痰法操作流程。该流程适用于所有需要吸痰的患者，包括重症监护室、急救病房及普通病房的患者，旨在规范吸痰操作，降低并发症发生率。

二、吸痰的适应症及禁忌症

吸痰适用于以下情况：

患者呼吸道分泌物较多，影响呼吸功能。

患者有明显的咳嗽无效，不能有效排出痰液。

患者意识障碍，无法自行清理呼吸道分泌物。

禁忌症包括：

患者存在严重的呼吸道出血。

患者近期有颅内手术史，医生未指示允许吸痰。

患者对吸痰过程过敏，出现明显的不适反应。

三、操作准备

在进行吸痰操作前，需做好充分的准备工作。具体步骤包括：

确认医嘱，了解患者的基本情况及吸痰目的。

准备好吸痰设备，包括吸引器、吸痰管、无菌手套、润滑剂、口腔护理用品等。

在患者床旁准备好必要的物品，确保操作顺利进行。

检查吸引器工作状态，确保其能够正常运作，吸力适中。

四、操作步骤

1.手卫生

在接触患者前，务必进行手卫生，使用洗手液或酒精消毒液清洗双手，确保无菌操作。

2.评估患者

对患者进行评估，观察其呼吸状态、意识水平和感染症状。根据评估结果决定是否进行吸痰。

3.告知患者

在操作前，向患者解释吸痰过程，缓解其紧张情绪，必要时可让家属陪伴。

4.准备吸痰设备

将吸引器及相关材料准备齐全，确保操作区域整洁。

5.佩戴无菌手套

操作人员佩戴无菌手套，避免交叉感染。

6.选择吸痰途径

根据患者的情况选择适当的吸痰途径。对于意识清醒的患者，优先选择口腔吸痰；若患者意识不清，则可选择经鼻腔吸痰。

7.执行吸痰操作

口腔吸痰：将吸痰管轻轻放入患者口腔，确保其位于舌根部，缓慢吸引，持续时间不超过10秒。吸引过程中，注意观察患者的反应，避免过度刺激喉咙。

经鼻腔吸痰：在选择经鼻腔进行吸痰时，轻轻插入吸痰管至鼻腔深处，确保其到达呼吸道分泌物积聚的位置。避免过深插入，以免造成鼻腔损伤。吸引时同样控制时间和力度。

8.清洁与检查

完成吸痰后，取出吸痰管，观察吸取的分泌物情况，判断患者的呼吸道是否畅通。若有需要，可再次进行吸痰。

9.处理吸痰用品

将使用过的吸痰管及其他一次性用品妥善处理，符合医疗废物处理规范。

10.记录与评估

在护理记录中详细记录吸痰的时间、频率、吸取的分泌物情况及患者反应，为后续护理提供参考。

五、注意事项

在整个吸痰过程中，需注意以下事项：

随时观察患者的面色、呼吸频率及心率，以便及时发现异常反应。

吸痰时应注意患者的舒适度，避免引起不适或疼痛。

若患者出现明显不适或异常反应，应立即停止操作，并及时通知医生进行处理。

定期对吸引器进行清洁与消毒，保证设备的卫生。

六、反馈与改进机制

为确保吸痰流程的有效性，建议建立反馈机制。护理人员可定期收集患者及家属的反馈意见，针对吸痰操作中的问题进行讨论和改进。每月召开护理质量评估会议，针对吸痰操作的效果进行分析，持续优化流程，提升护理服务质量。

七、培训与考核

为确保医护人员熟练掌握吸痰操作流程，定期组织培训与考核。通过模拟演练、案例分析等方式提高医护人员的实际操作能力，保障患者安全。在考核中，注重操作规范、应急处理能力及沟通技巧的评估。

通过以上详细的操作流程和规范，旨在为医护人员提供清晰的指导，确保经鼻腔、口腔吸痰法的顺利实施，提高患者的护理质量和医疗安全。