2024年内镜室院感工作计划范例(3篇) .pdfVIP

2024年内镜室院感工作计划范例

在护理部和控感科的领导下，本着一切为病人的服务宗旨，以不

断完善、持续改进的工作态度，进一步深化、细化医院感染管理和传

染病管理工作，有效预防和控制医院感染的发生，根据卫生部____版

《血液净化标准化操作规程》和陕西省医疗机构血液净化中心检查验

收标准要求，结合我院血透室医院感染管理和传染病管理工作存在的

重点和难点，特制订____年工作计划如下：

一、加强组织管理，完善医院感染和传染病管理制度

目的：加强医院感染管理委员会及传染病管理领导小组的协调能

力，及时解决有关医院感染管理和传染病管理方面的问题，考核医院

感染重点部门、重点环节、重点流程落实情况及对感染存在危险因素

采取的干预措施落实情况。在发生医院感染暴发、出现不明原因传染

性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，明确各有关部门在预防和

控制医院感染工作中的责任，商讨其他有关医院感染管理的重要事

宜。

参加人员：

1、医院感染管理委员会成员及传染病管理领导小组成员。

2、相关科室主任、护士长。

3、控感科专职人员。

具体要求：

1、每季度分别召开一次医院感染管理委员会及传染病管理领导小

组专题会议。解决医院感染管理、传染病管理方面存在问题，针对存

在问题，提出控制和预防措施。

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2、根据医院感染管理及传染病管理最新要求，及时修订医院感染

管理及传染病管理各项制度。

3、发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体

感染病例等事件时，及时召开会议，商讨有关事宜，防止暴发流行。

二、加强医院感染知识培训，提高医务人员预防感染的意识

目的：为了使我院各级各类医务人员能够及时了解医院感染管理

新知识、新理念，落实医院感染管理各项规章制度和预防控制措施，

探讨我院医院感染管理工作存在问题和解决方法，提高医护人员法律

意识，降低医院感染率，共同营造医院感染零宽容。

参加人员：

各级各类医护人员，包括新进院人员、进修、实习医师、护士及

医技、后勤人员等。

主要内容：

1、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理

条例》、《医疗废物管理办法》、《医院感染诊断标准》、《医务人

员手卫生规范》、《消毒隔离技术》、《医院感染监测规范》等有关

法律、法规及要求。

2、医院感染突发事件应急管理相关知识培训。

具体要求：

1、全体医护人员培训____次，对培训内容至少进行____次考核。

2、新进院人员、进修、实习医师、护士岗前培训____次，考试合

格后方可上岗。

3、临床科室监控医师、监控护士每季度培训或召开专题会议____

次。

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4、相关医技科室医护人员培训____次。

5、全院护工培训____次，必要时对培训内容进行考核。

6、后勤人员包括医疗废物收集运送、保管人员，洗衣房工作人员

等进行相关医院感染管理知识培训一次。

7、医院感染突发事件和新发传染病应急管理知识即时培训。

8、各临床、医技科室，每月在科内进行一次医院感染知识培训，

参加人员签名、培训记录登记齐全。

三、加强医院感染监测，深化、细化医院感染管理工作

目的：根据《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》、《医院

感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》等具体要求，做好日常监

测工作，做到日查、月总、季报，力争把各项指标控制在标准以内。

深入开展住院病人前瞻性和目标性医院感染病例监测工作，做好每年

全院住院患者的现患率调查。深化、细化医院感染质量控制标准，落

实重点科室、重点部位医院感染预防控制措施，预防和控制医院感染

暴发。

参加人员：控感科专职人员、临床科室主任、护士长、监控医

师、监控护士及微生物实验室人员。

主要内容：

1、医院感染病例监测，包括：住院患者医院感染发病率、抗生素

使用率、手术切口感染率、多重耐药菌医院感染管理及ICU医院感染

监测;对呼吸机相关性肺炎、留置导尿相关泌尿系感染、深静脉置管相

关血流感染患者进行目标性监测;医院感染现患率调查;

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