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医疗服务协议合同
合同编号:__________
地址:
联系方式:
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联系方式:
第一条医疗服务内容
(1)诊疗服务:根据乙方的病情,甲方提供必要的诊断和治疗措施。
(2)住院服务:乙方如需住院治疗,甲方提供相应的住院条件和设施。
(3)康复服务:乙方如需康复治疗,甲方提供相应的康复计划和指导。
(4)其他服务:双方约定的其他医疗服务。
1.2甲方应根据乙方的病情和需求,制定合理的医疗服务方案,并及时通知乙方。
第二条医疗费用
2.1本协议项下的医疗服务费用按照甲方制定的收费标准执行。
2.2乙方应按照甲方提供的收费标准支付医疗费用。如有特殊情况下需自费的药品、检查项目等,甲方应提前告知乙方。
2.3甲方应向乙方提供正规的收费凭证。
第三条医疗服务质量
3.1甲方应保证提供的医疗服务符合国家法律法规、行业标准和医疗质量要求。
3.2甲方应建立健全医疗质量控制体系,确保医疗服务的安全和有效性。
3.3甲方应对乙方提供的个人信息和医疗信息保密,不得泄露给无关第三方。
第四条医疗风险
4.1甲方应向乙方充分告知医疗风险和可能的并发症,并取得乙方的书面同意。
4.2甲方在提供医疗服务过程中,如发生医疗事故或纠纷,应按照相关法律法规及时处理。
4.3乙方应如实向甲方告知病情和过敏史等,以便甲方制定合适的医疗服务方案。
第五条违约责任
5.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任。
5.2甲方未按照约定提供医疗服务,或服务质量不符合约定的,乙方有权要求甲方退还已支付的费用。
5.3乙方未按照约定支付医疗费用,甲方有权拒绝提供医疗服务。
第六条争议解决
6.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
6.2双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第七条其他约定
7.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
7.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,除非一方提前终止本协议。
7.3本协议的任何修改和补充,必须经甲乙双方协商一致,并以书面形式签订。
甲方(签字/盖章):
乙方(签字/盖章):
签订日期:__________
一、附件列表:
1.甲方医疗机构执业许可证复印件
2.乙方身份证明复印件
3.医疗服务方案
4.医疗费用明细表
5.医疗质量控制体系文件
6.医疗事故处理流程
7.甲方银行账户信息
二、违约行为及认定:
1.甲方未按照约定提供医疗服务或服务质量不符合约定,认定为违约行为。
2.甲方未向乙方充分告知医疗风险和可能的并发症,认定为违约行为。
3.甲方泄露乙方个人信息和医疗信息,认定为违约行为。
4.乙方未按照约定支付医疗费用,认定为违约行为。
5.乙方未如实告知甲方病情和过敏史等,认定为违约行为。
三、法律名词及解释:
1.医疗服务:指医疗机构根据患者病情提供的诊断、治疗、康复等服务。
2.医疗质量:指医疗机构提供医疗服务的安全性、有效性、及时性和满意度。
3.医疗事故:指在医疗活动中,因医疗机构或其工作人员的违法行为,造成患者人身损害的事件。
5.医疗机构:指依法设立,具有医疗机构执业许可证,提供医疗服务的单位。
四、执行中遇到的问题及解决办法:
1.问题:医疗服务费用争议
解决办法:参照甲方制定的收费标准,双方协商解决或请求第三方调解。
2.问题:医疗服务质量争议
解决办法:甲方提供相关证据,双方协商解决或请求第三方鉴定。
3.问题:医疗事故或纠纷
解决办法:甲方按照医疗事故处理流程及时处理,并与乙方协商解决。
4.问题:乙方未支付医疗费用
解决办法:甲方提醒乙方支付,协商解决或依法追讨。
五、所有应用场景:
1.甲方为医疗机构,提供各类医疗服务。
2.乙方为患者,接受甲方的医疗服务。
3.双方为医疗服务费用、服务质量、医疗风险等发生争议。
4.双方在医疗服务过程中发生医疗事故或纠纷。
5.乙方未按照约定支付医疗费用。
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