药品流通领域违法经营行为自查报告(参考).pdfVIP

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关于整治药品流通领域违法经营行为自查报告

（参考）

呈报日期：***-**-**

目录

一、企业基本情况说明

二、是否存在违法行为自查情况

1、是否存在为他人违法经营药品提供场所、资质证明文件、票据等条件1

2、是否存在从个人或者无证单位购进药品

3、是否存在向无合法资质的单位或者个人销售药品，向药品零售企业销售疫苗，知道或

者应当知道他人从事无证经营仍为其提供药品

4、是否存在伪造药品采购来源，虚构药品销售流向，篡改计算机系统、温湿度监测系统

数据，隐瞒真实药品购销存记录、票据、凭证、数据等，药品购销存记录不完整、不真实，

经营行为无法追溯

5、是否存在购销药品时，证（许可证书）、票（发票、随货同行票据）、账（实物账、财

务账）、货（药品实物）、款（货款）不能相互对应一致；药品未入库，设立账外账，药品

未纳入企业质量体系管理，使用银行个人账户进行业务往来等情形1

6、是否存在将麻醉药品、精神药品和含特殊药品复方制剂流入非法渠道，或者进行现金

交易

7、是否存在在核准地址以外的场所储存药品

8、是否存在未按规定对药品储存、运输、进行温湿度监测

9、是否存在擅自改变注册地址、经营方式、经营范围销售药品

10、是否存在向药品零售企业、诊所销售药品未做到开具销售发票且随货同行1

三、自查结论

四、整改措施

五、报告真实、完整性承诺书

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关于整治药品流通领域违法经营行为自查报告

**省食品药品监督管理局：

为落实党中央、国务院对食品药品监管“四个最严”的要求，进一步整顿和规范药品流

通秩序，严厉打击违法经营行为，我公司积极响应国家食品药品监督管理总局对药品流通

领域违法经营行为开展集中整治公告的要求，于***年***月***日至***月***日对本企业

是否存在以下违法行为进行了全面细致的自查工作，现将自查情况报告如下：

二、***年***月***日以来是否存在违法行为自查情况

1、是否存在：为他人违法经营药品提供场所、资质证明文件、票据等条件

截止***年***月***日，我公司行政部对现有药品购销人员进行了全面资格审查，具体

审查情况如下表：（附表1，附表2、附表3）

附表1：现有药品购销人员基本情况表

编制人：

序号姓名性别年龄岗位入职时间学历毕业院校专业身份证号码

附表2：现有购销人员资质情况自查表

岗前医社保

序号姓名身份证个人简历毕业证劳动合同健康体检

培训情况

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