原创力文档- 1、本文档共46页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
一、非手术科室系列
儿科Ⅰ
1.平均住院日≤5.2天
2.危重患儿抢救成功率≥90%
3.各类知情同意履行患者告知率100%
4.住院患儿抗菌药物使用率≤70%
5.抗菌药物使用强度≤40DDD
6.药品次均费用：监测比较
7.住院基本药物使用金额占比≧30%
8.接受限制级抗菌药物、特殊级抗菌药物治疗住院患儿微生
物送检率分别大于50%、80%
9.Ⅰ、Ⅱ级医疗安全（不良）事件上报率100%
10.住院患者跌倒发生率＜0.02‰
11.患者身份识别执行正确率100%
12.用药错误发生例数0
13.医务人员手卫生知晓率100%，正确率≥95%，依从性≥60%
14.传染病报告无漏报，及时率、合格率≥95%
15.急救、生命支持类设备（物品）完好率100%
16.耗占比：监测比较
儿科Ⅱ(含新生儿)
1.平均住院日≤5.2天
2.急危重症抢救成功率≥90%
3.临床路径入组率≥50%，入组完成率≥70%
4.住院患儿抗菌药物使用率≤65%
5.抗菌药物使用强度≤40DDD
6.药品次均费用:监测比较
7.住院基本药物使用金额占比≧30%
8.药物不良反应上报率100%
9.母乳喂养宣教率100%，4-6个月婴儿纯母乳喂养率≥80%
10.身份识别执行正确率100%
11.住院病人跌倒/坠床发生率比率下降
12.新生儿经外周置入中心静脉导管（PICC）相关血流感染发
生率＜0.05‰
13.新生儿呼吸机相关性肺炎发生率＜2.49‰
14.医务人员手卫生知晓率100%，正确率≥95%，依从性≥60%
（新生儿室手卫生知晓率100%，正确率100%，依从性≥75%）
15.急救、生命支持类设备（物品）完好率100%
16.耗占比：监测比较
呼吸与危重症医学科Ⅰ
1.平均住院日≤7.9天
2.入出院诊断符合率≥95%
3.病案甲级率≥90％，无丙级病历
4.临床路径入径率≥50%，完成率≥70%
5.慢阻肺急性加重伴并发症、合并症患者住院死亡率＜4‰
6.慢阻肺急性加重患者住院期间吸入支气管扩张剂雾化吸入
比例：监测比较
7.抗菌药物使用强度≤100DDD
8.药品次均费用：监测比较
9.住院患者抗菌药物使用率≤85%
10.住院基本药物使用金额占比≧30%
11.Ⅰ、Ⅱ级医疗安全（不良）事件上报率100%
12.住院患者跌倒发生率＜0.02‰
13.患者身份识别执行正确率100%
14.住院患者2期及以上院内压力性损伤发生率＜0.01%
15.胸腔引流管非计划拔管发生率＜3.6‰
16.医务人员手卫生知晓率100%，正确率100%，依从性≥75%
17.传染病报告无漏报，及时率、合格率≥95%
18.急救、生命支持类设备（物品）完好率100%
19.耗占比：监测比较
感染性疾病科
1.平均住院日≤8.0天
2.医务人员对职业防护和职业暴露处置知晓率100%
3.传染病报告无漏报，及时率、合格率≥95%
4.医务人员手卫生知晓率100%，正确率100%，依从性≥75%
5.各类知情同意履行患者告知率100％
6.入出院诊断符合率≥95％
7.临床路径入组率≥50%，入组完成率≥70%
8.医嘱合格率≥95%
9.病案甲级率≥90％，无丙级病历
10.住院患者抗菌药物使用率≤55%
11.抗菌药物使用强度≤40DDD
12.药品次均费用：监测比较
13.住院基本药物使用金额占比≧30%
14.Ⅰ、Ⅱ级医疗安全（不良）事件上报率100%
15.用药错误发生例次数0
16.身份识别执行正确率100%
17.住院患者跌倒发生率＜0.02‰
18.住院患者2期及以上院内压力性损伤发生率＜0.01%
1
文档评论（0）