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企业复工复产疫情防控各类登记表格|

表1：企业复工返岗职工登记表填报单位：

填报人：

填报日期：

2021年2月10日序号姓名年龄身份证号户籍

所在地现居住地返程隔离天数假期外出省市名称返回

时间是否湖北籍返岗

工作人员是否与湖北籍人员有接触史体温返程所乘车

次（含飞机班次、火车车次、公共交通等）

是/否湖北籍工作人员是否隔离是/否隔离天数1

撒哈拉35***********非洲草原5年无无无无

无无36.5无2

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表2：企业返岗职工健康核查表部门：

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填表时间：2021年月日序号姓名性别身份证

号联系方式当前身体状况节假日期间情况1月25日—2

月16日核实人村级联系人联系方式备注健康发烧

乏力咳嗽出行情况参加宴会情况是否接触重点疫区来

源人员1

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1.由各部门指定专人对所属员工离岗期间健康状况和出行情

况进行核查，务必核查到村（社区）干部，了解真实情况；

2.发现核查情况与员工自报情况不相符时，要及时报告公司

防控办。

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表3：每日进厂职工晨检登记表时间：2021年月

日

检查人：

序号姓名部门性别进厂时间体温情况接触对象

情况是否有发烧、咳嗽、腹泻、胸闷等症状

是否佩戴口罩处置措施备注1

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1.接触对象情况是指：是否与被诊断新型冠状病毒感染肺炎

确诊病例或疑似病例以及来自疫情重点地区（湖北、浙江温州、

重庆等地）人员有密切接触；

2.未佩戴口罩的人员严禁进入公司；

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3.若体温高于37.2℃，应将情况及时报告防控办，员工应回

家观察休息。必要时，在做好个防护工作的前提下，到市指定发

热门诊进行复查，按要求做好隔离。

表4：疫情期间外来人员登记表序号来客姓名到访部门

接待人进厂时间体温情况是否佩戴口罩是否带车

（车牌号）

出厂时间在厂区活动轨迹备注1

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