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《中医内科学》胸痹ppt课件目录胸痹概述中医对胸痹的治疗原则中药治疗胸痹的方法针灸治疗胸痹的方法其他疗法在胸痹中的应用胸痹的预防与调护01胸痹概述定义胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。分类根据病因可分为心血瘀阻、痰浊闭阻、寒凝心脉、气滞心胸、阳气不振、心气虚弱等证型。定义与分类多因寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年迈体虚等因素所致。病因胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏腑。病机病因病机胸部闷痛、喘息不得卧、心痛彻背、背痛彻心等。症状舌质紫暗，脉沉涩。体征病程较长，反复发作。病程临床表现02中医对胸痹的治疗原则在胸痹急性发作时，首要任务是缓解患者的疼痛、胸闷等症状，如采用芳香温通药物，迅速改善症状。在急性期，应避免使用增加心脏负担的治疗方法，如慎用耗气、破气、利尿等药，以免加重病情。急则治标减轻心脏负担缓解急性发作症状调理脏腑功能在病情缓解期，治疗重点应放在调理脏腑功能上，如健脾、补肾、养心等，从根本上改善患者的体质。预防复发通过调理脏腑功能，增强患者体质，预防胸痹的复发，并改善患者的生活质量。缓则治本扶正即扶助正气，增强机体抗病能力。在胸痹的治疗中，扶正的方法包括补气、养血、滋阴、温阳等。扶正祛邪即祛除病邪，消除致病因素。在胸痹的治疗中，祛邪的方法包括活血化瘀、豁痰泄浊、通阳散寒等。扶正与祛邪相结合，既可消除致病因素，又可增强机体抗病能力，从而达到治疗胸痹的目的。祛邪扶正与祛邪03中药治疗胸痹的方法行气活血，通络止痛总结词针对气滞血瘀型胸痹，中药治疗以行气活血、通络止痛为原则，常用药物包括柴胡疏肝散、血府逐瘀汤等，以疏肝理气、活血化瘀。详细描述气滞血瘀型胸痹的治疗总结词豁痰开窍，宣痹通阳详细描述针对痰浊闭阻型胸痹，中药治疗以豁痰开窍、宣痹通阳为原则，常用药物包括瓜蒌薤白半夏汤、涤痰汤等，以祛痰化浊、宣痹通阳。痰浊闭阻型胸痹的治疗寒凝心脉型胸痹的治疗总结词温阳散寒，通络止痛详细描述针对寒凝心脉型胸痹，中药治疗以温阳散寒、通络止痛为原则，常用药物包括当归四逆汤、阳和汤等，以温阳散寒、通络止痛。04针灸治疗胸痹的方法心俞穴厥阴俞穴内关穴神门穴针灸治疗胸痹的穴位选择01020304位于背部第五胸椎棘突下，旁开1.5寸，主治心胸烦闷、心痛等症。位于背部第四胸椎棘突下，旁开1.5寸，主治心悸、心痛等症。位于前臂内侧，腕横纹上2寸，主治心悸、心痛、失眠等症。位于腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处，主治心悸、失眠等症。针灸治疗胸痹的手法与注意事项采用毫针刺法，根据病情选择补泻手法，如提插、捻转等。手法避免在胸痹发作时进行针灸治疗，以免加重病情；针灸治疗时应选择专业医师操作，避免误伤经络。注意事项通过观察患者心悸、心痛等症状的缓解程度来评估疗效。症状改善情况通过心电图检查结果的改善程度来评估疗效。心电图改善情况通过评估患者生存质量改善情况来评估疗效。生存质量改善情况通过观察患者治疗后复发率来评估疗效。复发率针灸治疗胸痹的疗效评估05其他疗法在胸痹中的应用