一例多发伤患者的急救护理个案.pptx

一例多发伤患者的急救护理个案汇报人：文小库2024-05-21

CONTENTS患者基本信息与伤情介绍急救措施与初步处理诊断检查与评估治疗方案与手术准备术后护理与康复计划总结反思与经验分享

患者基本信息与伤情介绍01

性别与年龄男性，35岁。职业背景建筑工地工人。健康状况既往体健，无慢性病史。患者基本信息

受伤原因高空坠落，多处受力导致多发伤。主要受伤部位头部、胸部、腹部及四肢。伤情介绍

颅骨骨折，硬脑膜外血肿。多根肋骨骨折，血气胸，肺挫伤。头部胸部伤情介绍

腹部01脾破裂，腹腔积血。四肢02多发性骨折，以右侧股骨和胫腓骨为主。伤情评估03依据损伤严重度评分（ISS）标准，该患者评分较高，属于严重多发伤。需要紧急进行多学科联合救治，以挽救患者生命并尽可能保留肢体功能。伤情介绍

急救措施与初步处理02

迅速判断患者的意识状态、呼吸、循环等生命体征，确定主要受伤部位和严重程度。初步评估伤情清除口腔、鼻腔分泌物和异物，必要时进行气管插管或切开，确保患者呼吸道通畅。保持呼吸道通畅对活动性出血部位进行迅速止血，如加压包扎、止血带等，并妥善包扎伤口，减少感染风险。止血与包扎对疑似骨折部位进行固定，避免二次损伤，同时根据患者病情选择合适的搬运方式，如平板搬运、担架等。固定与搬运现场急救措施

持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。生命体征监测静脉通道建立与维护呼吸道管理与氧疗疼痛管理与心理疏导建立稳定的静脉通道，确保药物及时输入，同时注意观察输液反应及ju部情况。根据患者病情给予吸氧或机械通气治疗，保持呼吸道通畅，防止误吸和窒息。给予有效的镇痛药物，缓解患者疼痛，并进行心理疏导，减轻患者恐惧和焦虑情绪。转运过程中监护与护理

诊断检查与评估03

CT检查为进一步明确患者内脏损伤情况，进行了全身CT检查。结果显示，患者存在肺挫伤、肝脾挫裂伤等多处内脏损伤，但幸无大出血征象。X线检查患者入院后立即进行全身X线检查，重点观察骨折部位、骨折类型及移位情况。检查结果显示，患者存在多处骨折，包括肋骨、骨盆及四肢骨折。MRI检查针对患者可能存在的脊髓及神经损伤，进行了MRI检查。结果提示，患者脊髓完整性尚可，但部分神经受到压迫，需密切关注神经功能恢复情况。影像学检查及结果分析

患者血常规结果显示，血红蛋白降低，提示存在失血情况。同时，白细胞计数升高，表明患者体内存在炎症反应。血常规检查鉴于患者多处骨折及内脏损伤，凝血功能检查至关重要。结果显示，患者凝血功能尚在正常范围内，但需警惕后续可能出现的凝血异常。凝血功能检查患者生化检查结果提示，肝功能指标轻度异常，可能与肝挫裂伤有关。肾功能及电解质等指标尚在正常范围，但需定期监测以及时发现并处理潜在的并发症。生化检查实验室检查及结果分析

治疗方案与手术准备04

召集外科、骨科、神经外科、重症医学科等相关科室专家，对患者进行全面评估。详细分析患者的多发伤情况，包括骨折部位、内脏损伤程度、出血量等，以确定治疗的优先级。综合各学科意见，制定个性化的治疗方案，包括手术时机、手术方式、术后康复计划等。多学科会诊伤情分析治疗方案制定治疗方案讨论及确定

术前检查备皮与清洁术前宣教手术物品准备手术前准备工作完善患者术前相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保患者具备手术条件。向患者及家属详细解释手术目的、过程及可能的风险，取得其理解和配合，并签署手术知情同意书。进行手术部位的备皮工作，同时保持患者全身皮肤清洁，以降低术后感染风险。根据手术需求，准备相应的手术器械、药品及耗材，确保手术顺利进行。

术后护理与康复计划05

定期监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患者生命体征平稳。生命体征监测密切观察手术伤口的愈合情况，包括伤口有无红肿、渗液、感染等迹象，及时进行处理。伤口情况观察注意预防术后可能出现的并发症，如深静脉血栓、肺部感染等，采取相应的预防措施。并发症预防详细记录患者的术后护理情况，包括护理措施、患者反应、伤口愈合情况等，为后续治疗提供参考。记录护理情况术后密切观察与记录

疼痛管理和康复锻炼指导疼痛评估定期评估患者的疼痛程度，了解患者疼痛的性质、部位和持续时间，为制定疼痛管理方案提供依据。疼痛控制根据患者的疼痛评估结果，给予相应的镇痛药物或物理治疗，确保患者疼痛得到有效控制。康复锻炼计划根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括锻炼方式、强度、频率等，以促进患者功能恢复。锻炼指导与监督向患者详细讲解康复锻炼的重要性和注意事项，指导患者进行正确的锻炼动作，并定期监督患者的锻炼情况，确保锻炼效果。

总结反思与经验分享06

急救流程优化在本次多发伤患者的急救护理中，我们成功优化了急救流程，包括快速评估伤情、有效止血、保持呼吸道通畅等关键环节，为患者赢得了宝贵的抢救时间。团队协作