中医内科学病历写作规范.pptx

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中医内科学病历写作规范;病历写作基本要求

中医内科学病历特点

病历结构与内容要素

中医辨证论治在病历中体现方式

注意事项与常见问题解析

优秀中医内科学病历范例欣赏;01;明确性;;病历书写应及时进行,确保诊疗信息的实时更新,避免遗漏或延误重要信息的记录。;;02;辨证分型;;详细记录患者的现病史、既往史、家族史等,为辨证施治提供依据。;治疗记录;03;封面与基本信息填写;;记录患者过去的健康状况

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