2024 CSCO非小细胞肺癌诊疗指南更新 .pdfVIP

2024CSCO非小细胞肺癌诊疗指南更新

2024年4月26日至4月27日，CSCO指南大会在济南香格里拉大酒店

举办。会议由中国临床肿瘤学会(CSCO)和北京市希思科临床肿瘤学研究基

金会联合主办。本次肿瘤医学论坛将为您带来非小细胞肺癌指南的更新要

点整理。

1、早中期非小细胞肺癌

更新一：分子分型部分

1、新增“术后Ⅱ/Ⅲ期NSCLC进行PD-L1表达检测，指导辅助免疫

治疗”作为I级推荐。

证据来源：IMpower010研究。

2、新增“术后Ⅱ/Ⅲ期NSCLC进行ALK融合检测，指导辅助靶向治疗”

作为Ⅱ级推荐。

3、新增“不可手术Ⅲ期及IV期NSCLC肿瘤组织进行免疫组化MET

蛋白过表达检测”作为Ⅱ级推荐。

更新二：不可手术IA、IB期NSCLC的治疗部分

新增”SABR联合免疫治疗”作为Ⅱ级推荐。

证据来源：2023年6月18日发表在TheLancet上的一项立体定向放

射治疗(SABR)联合纳武利尤单抗对比SABR用于早期或孤立性复发

NSCLC的随机对照、Ⅱ期研究。

更新三：可手术IA、IB期NSCLC的治疗部分

1、辅助靶向治疗：

新增”根治性手术且术后检测为ALK融合患者，术后阿来替尼辅助治疗”

作为Ⅱ级推荐。

证据来源：ALINA研究。

2、围手术期免疫治疗：

1)新增“含铂化疗联合帕博利珠单抗或替雷利珠单抗新辅助+辅助治疗”作

为Ⅱ级推荐；

证据来源：KEYNOTE-671研究、RATIONALE-315研究。

2)新增“含铂化疗联合度伐利尤单抗新辅助+辅助治疗”作为Ⅲ级推荐；

证据来源：AEGEAN研究。

3)新增”新辅助含铂化疗联合纳武利尤单抗治疗后的纳武利尤单抗辅助治

疗”作为Ⅲ级推荐。

证据来源：CheckMate77T研究。

更新四：可手术ⅢA或IIB期NSCLC的治疗部分

1、辅助靶向治疗：

新增”根治性手术且术后检测为ALK融合患者，术后阿来替尼辅助治疗”

作为Ⅱ级推荐。

证据来源：ALINA研究。

2、围手术期免疫治疗：

1)新增“含铂化疗联合特瑞普利单抗新辅助+辅助治疗”作为I级推荐；

证据来源：NEOTORCH研究。

2)新增”含铂化疗联合帕博利珠单抗或替雷利珠单抗或卡瑞利珠单抗新辅

助+辅助治疗”作为Ⅱ级推荐；

证据来源：KEYNOTE-671研究、RATIONALE-315研究、

TD-FOREKNOW研究。

3)新增“含铂化疗联合度伐利尤单抗新辅助+辅助治疗”作为Ⅲ级推荐；

证据来源：AEGEAN研究。

4)新增”新辅助含铂化疗联合纳武利尤单抗治疗后的纳武利尤单抗辅助治

疗”作为Ⅲ级推荐。

证据来源：CheckMate77T研究。

2、晚期非小细胞肺癌

更新一：EGFR突变阳性的晚期NSCLC的治疗

1、EGFR敏感突变一线治疗部分：

1)新增”贝福替尼”作为I级推荐；

证据来源：IBIO-103研究。

2)新增”奥希替尼联合化疗”作为Ⅱ级推荐。

证据来源：FLAURA2研究。

2、EGFR敏感突变第一、二代TKI一线治疗失败再次活检T790M阳性

部分：新增”贝福替尼”作为I级推荐。

证据来源：IBIO-102研究。

3、EGFR20外显子插入突变一线治疗部分：新增“Amivantamab联合

含铂双药化疗”作为Ⅲ级推荐。

证据来源：PAPILLON研究。

4、EGFR20外显子插入突变后线治疗部分：

1)取消“莫博塞替尼”的I级推荐；

2)新增”舒沃替尼”作为I级推荐。

证据来源：WU-KONG6研究。

更新二：ALK融合阳性