药理学重点归纳笔记(前三单元) .pdfVIP

药理学

一、序言

1、药理学的研究内容和任务（熟练掌握）

（1）、药理学：是研究药物与机体相互作用及其规律的科学，是药学与医学、基础医学与

临床医学之间的桥梁科学。

（2）、内容主要包括：药物效应动力学（简称药效学）和药物代谢动力学（简称药动学）。

药动学：指研究机体对药物的作用，包括药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄过

程以及药物效应与血药浓度随时间消长规律的科学。

药效学：研究药物对机体的作用及作用机制的科学。

（3）、药理学科的任务：

阐明药物与机体相互作用的机制和规律，指导临床合理用药。

提供新药有效性和安全性的药理学证据，是新药和开发的重要组成部分。

阐明机体的生理生化过程及其本质，提供重要的科学资料。

（4）药物：

用于预防、治疗和诊断疾病，有目的地调整机体生理功能的物质。

药物和毒物并无严格的界限，任何药物都可能对机体产生包括毒性作用在内的不良作

用。

毒理学研究化学物质（包括药物）对机体的不良反应。药物毒理学是新药研究过程中的

重要环节。

（5）、临床药理学：是研究药物与人体相互作用规律的一门学科，它以药理学和临床医学

为基础，阐述药物代谢动力学（简称药动学）、药物效应动力学（简称药效学）、毒副反应的

性质和机制及药物相互作用规律等；以促进医药结合、基础与临床结合、指导临床合理用药，

提高临床治疗水平，推动医学与药理学发展的目的。它区别于基础药理研究的主要特

征是，临床药理学的研究系在人体内进行的。临床药理研究是评价新药的最重要

的内容之一。

2、新药药理学

二、药效学

1、药物的作用（熟练掌握）

（1）、药物作用选择性：机体不同器官、组织对药物的敏感性表现明显的差异，

对某一器官、组织作用特别强，而对其他组织的作用很弱，甚至对相邻的细胞也

不产生影响，这种现象称为药物作用的选择性。产生原因：①药物对不同组

织亲和力不同，能选择性地分布于靶组织②药物在不同组织的代谢速率不同③受

体分布的不均一性，不同组织受体分布的多少和类型存在差异。

（2）、药物治疗作用：

对因治疗用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病称为对因治疗，或

称治本，例如抗生素消除体内致病菌。

对症治疗用药目的在于改善症状称为对症治疗，或称治标。对症治疗未能根

除病因，但在诊断未明或病因未明暂时无法根治的疾病却是必不可少的。在

某些重危急症如休克、惊厥、心力衰竭、高热、剧痛时，对症治疗可能比对

因治疗更为迫切。

（3)、药物不良反应：凡不符合用药目的并为病人带来不适或痛苦的反应统称为

药物不良反应。多数不良反应是药物固有效应的延伸，在一般情况下是可以以预

知的，但不一定是可以避免的。少数较严重的不良反应是较难恢复的，称为药原

性疾病，例如庆大霉素引起神经性耳聋，肼屈嗪引起红斑性狼疮等。

副反应：副反应为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关反应(通常也

称副作用)。例如阿托品用于解除胃肠痉挛时，将会引起口干、心悸、便秘

等副反应。副反应是在常用剂量下发生的，一般不太严重，但是难以避免的。

毒性反应：是指在剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重，

但是可以预知也是应该避免发生的不良反应。急性毒性多损害循环、呼吸及

神经系统功能，慢性毒性多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。致癌、致畸

胎、致突变三致反应也属于慢性毒性范畴。企图增加剂量或延长疗程以达到

治疗目的是有限度的，过量用药是十分危险的。

后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。例如

长期应用肾上腺皮质激素停药后肾上腺皮质功能低下数月内难以恢复。

停药反应：突然停药后原有疾病的加剧，又称回跃反应，例如长期服用可乐

定降血压，停药次日血压将激烈回升。

变态反应：变态反应是一类免疫反应。非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结

合为抗原后，经过接触10天左右敏感化过程而发生的反应，也称过敏反应(。

常见于过敏体质病人。临床表现各药不同，各人也不同。反应性质与药物原

有效应无关，用药理拮抗药解救无效。反应严重度差异很大，与剂量也无关，

从轻微的皮疹、发热至造系统抑制，肝肾功能损害、休克等。可能只有一种

症状，也可能多种症状同时出现。停药后反应逐渐消失，再用