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外科围手术期病人标准护理打算

手术既是外科医治的重要手腕，又是一个创伤进程。因此，手术前的预备，要求

全面检查病人，采取各类方法，尽可能使病人具有良好的生理和心理条件，以便更

平安地耐受手术；手术后的处置，要求尽快地恢复活理功能，避免各类并发症，促

使早日康复。常见护理问题包括：①焦虑；②活动无耐力；③疼痛；④低效性呼吸

型态；⑤营养失调：低于机体需要量；⑥潜在并发症--术后休克；⑦潜在并发症--

术后尿潴留；⑧知识缺乏：术前预备知识。

一、焦虑

相关因素：

1麻醉。

2对手术目的、程度不了解。

3对手术结果的忧虑。

4环境的改变。

要紧表现：

1虚弱、失眠、精神紧张。

2易兴奋、发怒、坐立不安。

3心率增快、血压升高。

4健忘、注意力不集中。

护理目标：

1病人能说出引发焦虑的缘故及表现。

2焦虑的病症和体征减轻或消失。

3病人能运用有效的应付焦虑的技术。

护理方法：

1给病人介绍病室环境、同室病友、负责医师、护士，使病人尽

快熟悉。

2为病人提供一个平安舒适的休息环境，使之感到心情愉快。

3鼓舞病人表达自己的方式，了解病人焦虑的缘故。

4耐心向病人说明手术的必要性、术前处置的程序及意义，提供

病人期望了解的信息。

5介绍病人结识同类手术的康复患者，通过现身说法，减轻病人

的焦虑。

6假设病人表现愤怒时，除过激行为外，没必要加以限制。

7必要时遵医嘱给予镇定剂。

8指导病人运用适合的放松机制减轻焦虑，如放松疗法。具体步

骤为：

（1）深呼吸：引导病人做慢而深的呼吸。

（2）渐进性放松：病人取坐位或平卧位，闭目，护士用缓和的声

音指导病人每处成心识地肌肉收缩5秒钟，而后放松5秒钟，放松

顺序为脚趾→脚→小腿→臀部→背部→双手→前臂→上臂→肩→颈

部→脸部。全数终止后，安静15分钟。

重点评判：

1睡眠状态是不是良好。

2是不是正常了解手术信息。

3生命体征是不是平稳。

二、活动无耐力

相关因素：

1手术。

2长期卧床。

3营养不良。

要紧表现：

1主诉易疲惫、无力。

2活动后明显感到呼吸困难、胸闷、出汗等。

护理目标：

1病人活动耐力慢慢增强。

2病人活动无耐力的表现病症减轻或消失。

护理方法：

1评估病人的日常活动方式、活动程度。

2与病人一起商讨制定活动打算，按循序渐进的原那么，以病人

的耐受程度为标准增加活动量。

3教会病人对活动反映的自我监测：

（1）测量休息时的脉博。

（2）在活动后和活动中即刻测量脉博。

（3）活动后3分钟测脉率。

（4）显现以下情形，应停止活动并报告医务人员：①活动中脉搏

减慢；②脉搏112次/分及不规律；③活动后3分钟脉率比休息时

快6次以上；④呼吸困难、心悸、胸痛、感到疲劳等。

4把用物放在病人伸手可及的地方。

5维持病人良好的营养状态，遵医嘱合理静脉补充营养，能口服

者鼓舞口服补充营养。

6鼓舞初期下床活动。

重点评判：

1疲劳、无力病症是不是改善。

2活动后呼吸困难、胸闷、出汗病症是不是减轻或消失。

三、疼痛

相关因素：

1组织受损、受压、缺血、痉挛。

2不适当的体位及活动。

3伤口感染。

要紧表现：

1主诉疼痛。

2生命体征改变：血压升高，脉搏加速，呼吸增快。

3痛楚表情。

4强迫体位。

护理目标：

1病人主诉疼痛减轻。

2病人疼痛体征减轻或消失。

3病人的生命体征在正常范围内。

4病人能说出减轻疼痛的方式并把握放松技术。

护理方法：

1评估疼痛的部位、性质、时刻、频率、伴随病症及采纳过的减

轻疼痛的方法。

2评估非语言性的疼痛表现，如不安、紧张、躯体扭曲、脸部表

情异样、出汗、强迫性体位、呼吸窘迫、心动过速等。

3在疼痛的进程中，为病人提供清楚的说