老年人龋坏组织中变形链球菌和乳酸杆菌的致龋特点.pdfVIP

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老年人龋坏组织中变形链球菌和乳酸杆菌的

致龋特点

作者：周建业张金婷肖云车团结何祥一

【摘要】目的探讨老年人龋坏组织中变形链球菌（MS）和乳酸

杆菌（LB）在致龋过程中的特点。方法136例龋坏组织样本按患者年

龄、患牙龋坏程度和龋坏活跃性分组，利用选择性培养基对MS及LB

行分离、培养和鉴定。统计两种细菌在不同组别中细菌菌落形成单位

（CFU）计数及两种细菌致龋样本例数。结果在老年龋组、严重龋组

（中、深龋）和活动期龋组中，MS与LB的CFU计数均显著升高(均P

＜0.05)；MS与LB共同致龋样本数在老年龋组中显著升高(P＜0.05)，

并随龋坏程度的加重而升高(P＜0.05)。结论在老年龋病及中、深龋

中，MS与LB为互生关系，有明显共同致龋作用。

【关键词】变形链球菌；乳酸杆菌；老年人；龋坏组织

变形链球菌（MS）和乳酸杆菌（LB）与龋病的形成和发展密切相

关。MS是口腔主要致龋菌，对其在细菌毒力、致龋机制方面已有研究

〔1〕，而有关LB的致龋作用颇有争议，有学者认为LB是龋坏的结果

而不是龋坏的原因〔2〕；另有研究认为在致龋初期LB并不致龋，而在

龋坏进入深层时，LB由于其较强的耐酸性而大量繁殖并产酸，协同MS

致龋〔3〕；有人指出LB有可能因抑制龋病病原菌的繁殖而抑制龋病的

发展〔4～5〕。本研究通过分离、培养及鉴定136例龋坏组织样本中的

MS和LB，探讨MS与LB的致龋特点及老年龋病患者龋坏组织中的菌与

龋病严重程度的关系。

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1材料与方法

1.1细菌培养基与鉴定方法细菌培养基采用改良轻唾琼脂培养

基(MS)〔6〕与Rogasa培养基(LB)〔7〕，分别采用DentocultSM法

和DentocultLB法鉴别MS和LB致龋活跃性。

1.2方法

1.2.1采样及样本分组龋坏组织样本，由同一操作者于2006

年11月～2007年3月在本院、甘肃省第二人民医院及兰州军区总医

院口腔科的90位患者（136颗患牙）采集，每患牙采集1例样本，共

取样本136例。研究对象无系统疾病，采样前2w内未使用任何抗生

素药物，并知情同意。准备盛有1.0ml灭菌生理盐水1.5ml离心管

及1＃挖器（Q/ILLS0022001），常规无菌操作采样。采样过程如下：

先将挖器前端置酒精灯外焰烧灼灭菌（3次，6～7s/次），将取样部

位进行冲洗、隔湿、干燥，然后刮取龋坏组织至平1＃挖器勺部。将

所取样本浸入离心管液体中，轻摇、混匀。将离心管标号，2h内送

检。所剩样本加300μl80%甘油，冻存备用（-20℃）。将样本按照

年龄分为老年组（年龄≥60岁）、恒牙组（年龄12～59岁）和乳和替

牙组（年龄≤13岁）；按龋坏程度分为浅龋、中龋和深龋组；按龋病

活跃性分为活动期组和静止期组。

1.2.2细菌接种及孵化将样本混匀后，分别取20μl接种于两

种培养皿，20%O2、80%CO2、37℃恒温条件下培养48h。

1.2.3细菌形态学及专用培养基鉴定MS菌落为透明、边缘略整

齐、中心微隆起似雨滴状菌落；LB菌落乳白色、边缘略不整齐、中心

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微隆起菌落。随机法，将本实验分离获得的两种细菌分别二次克隆后

接种于DentocultS