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?合同编号：__________

鉴于甲乙双方本着平等自愿、诚实守信的原则，甲方愿意接受乙方提供的医疗服务，乙方愿意为甲方提供优质的医疗服务，双方达成如下协议：

第一条服务内容

1.1乙方应按甲方的要求，向甲方提供医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、康复、保健等服务。

1.2乙方应保证医疗服务质量，按照相关法律法规和医疗规范操作，确保甲方医疗安全。

第二条服务期限

本合同自双方签字之日起生效，服务期限为____年，自____年__月__日起至____年__月__日止。

第三条费用及支付

3.1甲方应按照乙方提供的医疗服务项目和收费标准支付服务费用。

3.2甲方支付服务费用的具体金额和方式，双方可另行签订补充协议。

第四条双方的权利和义务

4.1甲方有权按照合同约定接受乙方提供的医疗服务，并按照约定支付服务费用。

4.2乙方有权按照合同约定向甲方提供医疗服务，并按照约定收取服务费用。

4.3甲方应如实向乙方提供病情信息，遵守医疗机构的规章制度，配合乙方完成医疗服务。

4.4乙方应保证医疗服务质量，尊重甲方的隐私权，维护甲方的合法权益。

第五条违约责任

5.1任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任。

5.2甲方未按约定支付服务费用，乙方有权解除本合同，并要求甲方支付违约金。

5.3乙方未按约定提供医疗服务，甲方有权解除本合同，并要求乙方退还已支付的服务费用。

第六条争议解决

本合同履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第七条其他约定

7.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

7.2本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议。

甲方（盖章）：______________________

乙方（盖章）：______________________

甲方代表（签名）：_______________

乙方代表（签名）：_______________

签订日期：____年__月__日

注意事项：

1.确保填写的合同信息真实、完整、准确，包括但不限于甲方、乙方的名称、地址、联系人及联系方式等。

2.明确服务内容、服务期限、费用及支付等关键条款，避免因模糊不清导致的争议。

3.注意保护个人隐私和信息安全，避免在合同中泄露敏感信息。

4.仔细阅读并理解合同条款，特别是违约责任和争议解决等关键部分。

5.签订合同前，可寻求专业法律人士的意见，确保合同的合法性和有效性。

6.签订合同后，双方应严格按照合同约定履行各自的权利和义务。

解决办法：

1.如合同信息有误，应及时更正，确保合同的真实性和准确性。

2.如服务内容、服务期限、费用及支付等条款存在争议，可通过友好协商或寻求法律途径解决。

3.如发生隐私泄露或信息安全问题，应及时采取措施维权，必要时可寻求法律帮助。

4.如对合同条款有疑问，可咨询专业法律人士，以确保合同的合法性和有效性。

5.在履行合同过程中，如发生违约行为，应及时沟通协商，采取补救措施，必要时可诉诸法律途径。

法律名词及名词解释：

1.医疗机构：指依法取得医疗机构执业许可证，从事医疗、预防、保健活动的单位。

2.医疗服务：指医疗机构为患者提供的诊断、治疗、康复、保健等服务。

3.服务费用：指乙方为甲方提供医疗服务所收取的费用。

4.违约金：指一方违反合同约定，应向对方支付的赔偿金。

5.争议解决：指双方在合同履行过程中发生的争议，通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式解决的过程。

6.友好协商：指双方在平等、自愿、诚实守信的基础上，通过沟通、协商解决问题的方式。

7.管辖权：指法院对特定案件行使审判权的权限。

8.补充协议：指对本合同未尽事宜，双方另行签订的协议。

9.合法权益：指双方在合同履行过程中应依法维护的权利和利益。

应用场合：

1.医疗机构与患者之间就医疗服务内容、费用、期限等达成一致时。

2.医疗机构与医疗服务提供者（如医生、护士等）之间就服务提供事项达成一致时。

3.患者与医疗机构之间就医疗费用支付、保险报销等达成一致时。

4.医疗机构与其他合作单位（如药品供应商、医疗器械供应商等）之间就合作事项达成一致时。

补充条款：

1.服务项目明细：具体列举乙方为甲方提供的医疗服务项目及单价。

2.费用支付方式：详细描述甲方支付服务费用的具体方式和时间。

3.保密协议：约定双方在合同履行过程中对涉及的信息和资料保密的义务和责任。

4.隐私保护：明确双方在处理患者个人信息时应遵守的法律法规和保密原则。

5.医疗风险告知：详细说明乙方在提供医疗服务过程中可能存在的风险和注意事项，以及双方的责任和义务。

6.违约责任：具体规定一方违约时应承担的违约金、赔偿金等