下肢骨折病人护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-16下肢骨折病人护理

目录病人基本情况评估与记录疼痛管理与舒适度保障伤口处理与并发症预防康复锻炼指导与辅助器具使用心理护理与社会支持网络构建出院前准备与随访安排

01病人基本情况评估与记录

询问受伤原因、时间、地点及处理方式。了解既往病史，特别是骨质疏松、关节炎等影响骨折愈合的疾病。进行全面的体格检查，包括观察下肢外观、检查神经血管功能等。病史采集与体格检查

必要时进行CT或MRI检查，以更准确地评估骨折情况和周围软zu织损伤。对影像学检查结果进行详细分析，为制定治疗方案提供依据。常规拍摄X线片，明确骨折类型、移位程度和稳定性。影像学检查及结果分析

根据骨折类型、移位程度、软zu织损伤等因素评估病情严重程度。判断是否存在开放性骨折、血管神经损伤等严重并发症。结合病人年龄、全身状况等因素，综合评估治疗风险和预后。病情严重程度评估

病人需求与护理目标制定与病人及其家属沟通，了解其需求和期望。制定个性化的护理计划，包括疼痛控制、预防并发症、促进骨折愈合等方面。根据病情变化和病人反馈，及时调整护理目标和措施。

02疼痛管理与舒适度保障

使用0-10的数字表示疼痛程度，让病人自行选择符合自身疼痛的数字。数字评分法使用一条线段表示无痛到剧痛，病人根据自身疼痛在线段上作标记。视觉模拟评分法使用一系列面部表情图片表示疼痛程度，让病人选择符合自身疼痛的图片。面部表情疼痛量表疼痛评估工具选择及应用

根据病人疼痛程度和身体状况，选择合适的口服镇痛药，如非处方药或处方药。口服镇痛药注射镇痛药ju部用药对于疼痛较严重的病人，可考虑使用注射镇痛药，但需注意药物剂量和使用频率。如使用外用止痛药、贴剂等，可缓解ju部疼痛。030201药物治疗方案制定与实施

如冷敷、热敷、电疗等，可减轻疼痛和促进血液循环。物理治疗通过心理咨询、认知行为疗法等，帮助病人调整心态，缓解疼痛带来的负面情绪。心理治疗适当的按摩可缓解肌肉紧张，减轻疼痛。但需注意按摩力度和时间，避免造成二次损伤。按摩疗法非药物缓解疼痛方法介绍

环境优化保持病房安静、整洁、通风良好，调节适宜的温度和湿度，提高病人的舒适度。体位调整根据病人骨折部位和疼痛程度，协助病人调整舒适体位，如抬高患肢、使用枕头或垫子等。生活护理协助病人进行日常生活活动，如洗漱、进食、排泄等，保持病人身体清洁和舒适。同时，根据病人需求提供个性化的护理服务，如陪伴、安慰等。舒适度调整措施

03伤口处理与并发症预防

03消毒伤口用无菌棉签蘸取消毒液，对伤口进行深度消毒，确保消毒液充分接触伤口表面和深层zu织。01准备清洁消毒用品包括无菌棉签、碘伏、酒精等，确保用品在有效期内且包装完好。02清洁伤口用无菌棉签蘸取碘伏或酒精，由内向外轻轻擦拭伤口及周围皮肤，避免污染伤口。伤口清洁消毒操作规范

更换频率根据伤口情况和医生建议，一般每隔1-3天更换一次敷料，如伤口渗出物较多或敷料被污染，应及时更换。注意事项更换敷料前需洗手并确保操作环境清洁，避免污染伤口；更换时要轻柔揭开旧敷料，避免对伤口造成二次伤害；新敷料要紧密贴合伤口，避免留有空隙。敷料更换频率及注意事项

密切观察伤口情况，如出现红肿、疼痛、渗出物增多等感染迹象，应及时报告医生处理。感染风险监测保持伤口清洁干燥，避免沾水和污染；遵医嘱按时服用抗感染药物；加强营养支持，提高机体抵抗力。应对措施感染风险监测和应对措施

预防压疮保持床铺平整、干燥、无渣屑；定时协助病人翻身，避免局部长时间受压。预防肌肉萎缩和关节僵硬指导病人进行肌肉等长收缩和关节屈伸活动，逐步增加活动范围和强度。预防下肢深静脉血栓鼓励病人进行早期功能锻炼，如踝泵运动、股四头肌收缩等；遵医嘱使用抗凝药物。并发症预防策略部署

04康复锻炼指导与辅助器具使用

强调早期康复锻炼对骨折愈合、功能恢复的重要性提高患者对康复锻炼的认知和积极性介绍康复锻炼的基本原则和方法早期康复锻炼重要性宣传

根据患者病情、年龄、身体状况等制定个性化康复计划明确康复目标，分阶段进行康复锻炼定期评估康复效果，及时调整康复计划个性化康复计划制定和执行

指导患者正确使用辅助器具，提高生活自理能力根据患者需求选择合适的辅助器具，如拐杖、助行器、轮椅等对患者进行辅助器具的适配和使用方法培训辅助器具选择、适配及使用方法培训

指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、进食等通过训练提高患者的自理能力和生活质量鼓励患者积极参与家务劳动和社会活动，促进功能恢复日常生活能力训练

05心理护理与社会支持网络构建

010204心理状态评估及干预策略评估病人焦虑、抑郁等负面情绪的程度和原因。制定个性化的心理干预方案，如认知行为疗法、放松训练等。鼓励病人表达情感，提供情感支持和安慰。定期评估心理干预效果，及时调整方案。03

向家属介绍病人的病情和治疗方案，使其