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老年人能力评估服务协议书

甲方：____________

身份证号：__________________

乙方：____________

身份证号：__________________

甲乙双方在平等自愿的基础上，经过充分协商，就老年人能力评估服务的提供及相关事项，明确双方的权利与责任，特订立以下协议条款共同执行。

1.协议目的

本协议旨在明确甲乙双方在老年人能力评估服务项目中的合作方式、职责划分、收益分配及相关法律责任，以保障双方合法权益。

2.协议范围

本协议适用于甲方委托乙方进行的老年人能力评估服务，包括但不限于身体健康、心理状态、日常生活能力及社会适应能力等方面的评估。

3.合作双方信息

-甲方：负责提供老年人评估对象的信息，协助乙方进行评估。

-乙方：负责实施评估工作，提供专业的评估报告及建议。

4.合作方式

1.甲方委托乙方为其评估对象提供能力评估服务，服务内容包括：

-健康状况评估

-心理状态评估

-日常生活能力评估

-社会适应能力评估

2.乙方在评估过程中应遵循专业伦理，确保评估结果的客观性和公正性。

5.合作期限

本协议有效期为______年，自双方签字之日起算。期满后，双方可协商续签。

6.权利与责任

6.1甲方的权利与责任

1.甲方有权要求乙方按照约定时间提供评估服务。

2.甲方应如实提供评估对象的基本信息及相关背景资料，确保信息的真实与完整。

3.甲方应协助乙方进入评估对象的生活环境，提供必要的协助条件。

6.2乙方的权利与责任

1.乙方有权要求甲方提供必要的评估资料和环境支持。

2.乙方应按照行业标准，提供高质量的评估服务，并确保评估报告的专业性与准确性。

3.乙方应对评估过程中获得的所有信息和数据严格保密，不得向第三方泄露。

7.保密条款

1.双方应对在合作过程中获得的商业秘密、客户信息及评估结果保密，未经对方书面同意不得向第三方透露。

2.若因一方违反保密义务导致对方损失，违约方应承担相应的经济和法律责任。

8.收益分配

1.甲方根据乙方提供的服务和评估报告，将按照以下方式支付乙方服务费用：

-服务费用总额为______元，分期支付，具体支付方式为：

-第一期：______元，支付时间为______；

-第二期：______元，支付时间为______；

2.乙方如需提前支付评估对象的相关费用（如交通费、材料费等），应事先获得甲方的书面同意，甲方应在收到相关凭证后进行报销。

9.合作保障措施

1.在合作期间，任一方如需变更或解除协议，需提前______天通知对方，并说明理由。

2.若因一方违约导致对方损失，违约方需承担相应的赔偿责任，赔偿金额为实际损失的______倍。

3.合作期间，如出现不可抗力因素（如自然灾害、疫情等）影响评估工作，双方应协商解决方案。

10.争议解决机制

1.本协议的解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.双方如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

11.其他事项

1.本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

2.本协议自双方签字盖章之日起生效，至双方履行完毕止。

12.补充条款

其他未尽事宜经双方共同协商后补充，补充条款与本协议具同等法律效力。

甲方：__________________（签字）

乙方：__________________（签字）

日期：__________________

通过本协议，甲乙双方明确了各自的权利和责任，确保了合作的顺利进行及双方的合法权益。如果在实际执行过程中有需要调整或补充的内容，双方应及时沟通并达成一致。