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职业性危害因素和职业病

一、职业性危害因素

工矿企业生产第一线的作业工人，在日常的生产作业过程中，可能会

接触到各种各样的职业性危害因素。这些职业性危害因素，按其来源可以分

为下面三类：

(一)生产过程中接触的有害因素

1．化学因素

工业生产中，作业工人所接触的生产原料、中间体、辅助剂、成品、

副产品、杂质和废弃物等，有可能是不同毒性程度的化学毒物。

(1)常见的工业性化学毒物及危害：

①金属与类金属，如铅、汞、锰、镉、铬、砷、磷等，有各自的靶器

官毒性。

②刺激性气体，如氨、氯、二氧化硫、二氧化氮、光气、硫酸二甲酯、

臭氧等，可能引起急性中毒，出现急性支气管炎、化学性肺泡炎和肺水肿。

③窒息性毒物，如一氧化碳、硫化氢、二氧化碳和氰化物等，可引起

缺氧而发生昏迷。

④有机溶剂，如醇类、酯类、氯烃、芳香烃等，具有脂溶性，亲神经

性，具有麻醉作用。此外，苯可抑制骨髓造血，氯烃可引肝损害。

⑤苯的氨基、硝基化合物，如苯胺、硝基苯等，可使血红蛋白氧化为

高铁血红蛋白，从而使血红蛋白失去携氧的功能，出现紫绀和缺氧。

⑥杀虫剂，如有机氯、有机磷、氨基甲酸酯类和拟除虫菊酯类杀虫剂

等。杀虫剂主要作用于中枢神经系统，中毒时可发生昏迷、抽搐。

(2)生产性粉尘及危害：

工业生产过程中，对固体物料进行破碎、研磨、熔融，粉料的装卸、

运输、混拌以及气态物质的升华、氧化等操作时，都可能接触生产性粉尘。

作业工人长期吸入生产性粉尘，其主要的病理改变是引起肺组织的纤维化，

导致尘肺。

常见的生产性粉尘：

①无机粉尘，如石英、石棉、石墨、滑石、煤、铁、铅、锌、锰、稀

土、水泥、陶瓷、玻璃、合金材料等。

②有机粉尘，如毛、羽、丝、棉、麻、谷物、蔗渣、木、茶、合成树

脂、合成纤维等。

在生产环境中，上述种类粉尘往往是混合存在的。

2．物理因素

(1)异常气象条件，如高温、热辐射、高湿和低温等。

(2)异常气压，如高气压、低气压等。

(3)噪声、振动、超声波等。

(4)非电离辐射，如可见强光、紫外线、红外线、射频、微波、激光等。

(5)电离辐射，如X射线、γ射线等。

3．生物因素

如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒及蔗渣上的霉菌等。

(二)劳动过程中的有害因素

1．劳动组织和制度的不合理，如劳动时间过长、工休制度不健全或

不合理等。

2．劳动中的精神过度紧张，如在生产流水线上的装配作业工人等。

3．劳动强度过大或劳动安排不当，如安排的作业与劳动者的生理状

况不相适应，或生产定额过高，或超负荷的加班加点等。

4．个别器官或系统过度紧张，如由于光线不足而引起的视力紧张等。

5．长时间处于某种不良的体位，或使用不合理的工具、设备等。

(三)与一般卫生条件不良有关的有害因素

1、生产场所设计不符合卫生标准，如厂房矮小、狭窄，车间布置不

合理，特别是把有毒和无毒工段安排在同一个车间里等。

2．缺少必要的卫生工程技术设施，如没有通风换气或照明设施，或

未加净化而排放的烟尘或污水。

3．缺少防尘、防毒、防暑降温、防噪声的措施、设备，或有而不完

善、效果不好。

4．安全防护设备和个人防护用品方面的配制有缺陷。职业性有害因

素对生产工人的健康所引起的负面影响，则称为职业性损害，包括工伤和职

业性疾病。

二、职业病

职业性有害因素作用于人体，当其强度或浓度与累积时间超过一定限

度时，人体就可能出现相应的临床症状和体症，这类有明确因果关系的疾病

称为职业性疾病或广义的职业病。一般被认定为职业病，必须具备下列三个

条件：

第一，该疾病应与工作场所的职业性有害因素密切有关；

第二，所接触的有害因素的剂量(强度或浓度)无论过去或现在，已足

可导致疾病的发生；

第三，必须区别职业性与非职业性疾病所起的作用，前者的可能性必

须大于后者。

虽然对上述概念的认识相同，但由于不同国家和地区的社会制度、经

济条件、诊断技术普及或掌握的程度各不相同，因而，各个国家