友邦 C 款 2022 团体意外伤害保险条款.pdf

友邦人寿[2022]意外伤害保险035号

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友邦C款2022团体意外伤害保险

第一条保险合同的构成

本保险条款、保险单、所附的投保单和其他投保文件以及被保险人的加入申请表（如有）（正本留本公司

存档，其复印件或电子影印件与正本具有同等效力）、新增/资料变更申请书、终止/转移申请书（如

有）、批注及其他本公司与投保人（释义一）的约定书均为《友邦C款2022团体意外伤害保险》（以下

简称本合同）的构成部分。

第二条保险责任

以下第（1）、（2）项为基础责任，第（3）项为可选责任。在选择了基础责任的情况下可选择可选责

任。

本公司按约定承担下列全部或部分保险责任：

基本部分：

(1)意外身故保险金：在本合同有效期内，若被保险人因遭受意外事故（释义二），且自该事故发生之日

起一百八十日内身故的（不包括猝死（释义三）），则本公司给付意外身故保险金予健在的身故保险

金受益人，其金额为投保单上所载的该被保险人所对应的本合同的意外基本保险金额。本合同对该被

保险人的保险责任终止。

如该被保险人身故前本公司已给付第（2）项的意外伤残保险金，给付意外身故保险金时应

扣除已给付的意外伤残保险金。

(2)意外伤残保险金：在本合同有效期内，若被保险人因遭受意外事故，且自该事故发生之日起一百八十

日内导致伤残，则本公司将按《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）

（国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会发布，《中华人民共和国国家标准批准发布公

告2014年第21号》）（以下简称《标准》）中的评定原则，确认该伤残的伤残等级和本合同所附的

《工伤伤残程度与给付比例表》的保险金给付比例，并给付意外伤残保险金予被保险人，其金额为

确认的保险金给付比例乘以投保单上所载的该被保险人所对应的本合同的意外基本保险金

额。本公司对不属于《标准》伤残条目的伤残不承担保险责任。

在本合同有效期内，对被保险人的意外身故保险金和意外伤残保险金的累计给付金额以投保

单上所载的该被保险人所对应的本合同的意外基本保险金额为最高限额。当累计给付的意外

伤残保险金达到该被保险人的意外基本保险金额时，本合同对该被保险人的保险责任终止。

可选部分：

___________________________________________________________________________________

条款编号：GA1022-01

(3)猝死保险金：在本合同有效期内，若被保险人猝死，则本公司给付猝死保险金于健在的身故保险金受

益人，其金额为投保单上所载的该被保险人所对应的本合同的猝死基本保险金额。本合同对该被保险

人的保险责任终止。

第三条未成年人身故保险金的限制

为未成年被保险人投保的人身保险，其身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限

额，身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。

第四条责任免除

因下列情形之一导致被保险人身故或伤残的，本公司不承担给付保险金的责任：

（1）投保人的任何故意行为；

（2）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

（3）被保险人故意自伤、或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（4）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

（5）被保险人因酗酒或受酒精、毒品（释义四）、管制药物（释义五）的影响；

（6）被保险人酒后驾驶(释义六)、无合法有效驾驶证驾驶(释义七)，或驾驶无有效行驶证

（释义八）的机动车；

（7）被保险人精神和行为障碍（释义九）；

（8）疾病、妊娠(包括异位妊娠)、流产、分娩、药物过敏、食物中毒、整容手术或其他医

疗；

（9）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

（10）细菌或病毒感染（但因意外事故致有伤口而生感染者除外）；

（11）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（12）核爆炸、核辐射或核污染；

（13）被保险人进行潜水（释义十）、滑水、滑雪、滑翔翼、跳伞、蹦极、攀岩运动（释义

十一）、探险活动（释义十二）、摔跤、柔道