下肢骨科病人的护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-25下肢骨科病人的护理

目录病人基本情况评估与记录术前准备与心理干预术后护理要点及并发症预防康复锻炼与功能恢复指导日常生活自理能力培养总结反思与持续改进

01病人基本情况评估与记录

病史采集详细询问病人病史，包括受伤原因、时间、部位、症状等。体格检查全面检查病人下肢情况，包括皮肤、肌肉、骨骼、关节、神经等。疼痛评估使用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，准确评估病人疼痛程度。病史采集与体格检查

根据病情需要，安排X线、CT、MRI等影像学检查，明确骨折类型、位置和移位情况。进行血常规、尿常规、生化等实验室检查，了解病人全身状况，评估手术风险。影像学检查实验室检查影像学检查及实验室检查

骨折分类根据骨折类型、稳定性和软zu织损伤程度，对骨折进行严重程度评估。并发症风险评估评估病人发生下肢深静脉血栓、感染、压疮等并发症的风险。康复潜力评估根据病人年龄、健康状况和骨折情况，评估其康复潜力和预后。病情严重程度评估

03护理计划制定根据评估结果，制定个性化的护理计划，明确护理目标和护理措施。01护理需求评估评估病人在疼痛管理、生活自理、心理支持等方面的护理需求。02风险预测预测病人在治疗过程中可能出现的风险，如跌倒、坠床、误吸等，并制定相应的预防措施。护理需求与风险预测

02术前准备与心理干预

讲解手术流程、目的和预期效果，帮助患者建立正确认知。邀请康复患者现身说法，增强患者信心。教授应对手术恐惧和焦虑的方法，如深呼吸、冥想等。术前教育及心理疏导

术前进行皮肤清洁，降低术后感染风险。剃除手术区域毛发，避免影响手术操作及引起感染。术前使用消毒剂对手术区域进行彻底消毒。皮肤准备与预防感染措施

123评估患者疼痛耐受度，制定个性化疼痛控制方案。教授患者非药物性疼痛缓解方法，如冷敷、热敷等。按时给予镇痛药物，确保患者舒适度过手术期。疼痛控制策略制定

03监督患者锻炼过程，确保动作规范、安全有效。01教授患者正确的肌肉收缩和关节活动方法，预防肌肉萎缩和关节僵硬。02根据患者病情制定锻炼计划，循序渐进增加锻炼强度。功能锻炼指导

03术后护理要点及并发症预防

密切观察病人意识、呼吸、心率、血压等生命体征变化。定时测量体温，注意有无发热迹象。记录出入量，包括尿量、引流量等，以评估病人液体平衡状况。生命体征监测与记录

遵循无菌操作原则进行换药，避免交叉感染。换药时动作轻柔，减轻病人疼痛。观察伤口敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液情况。伤口观察及换药技巧

使用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，对病人疼痛程度进行客观评估。采取非药物缓解疼痛方法，如冷敷、热敷、按摩等。必要时遵医嘱使用镇痛药物，并观察药物疗效和副作用。疼痛评估和缓解方法

鼓励病人早期进行床上活动，必要时使用dan力袜或气囊压迫装置。预防深静脉血栓形成指导病人进行有效咳嗽和深呼吸练习，保持呼吸道通畅。预防肺部感染定时协助病人翻身，保持皮肤清洁干燥，使用防压疮垫等辅助工具。预防压疮鼓励病人多饮水，保持尿管通畅，定期更换尿管和尿袋。预防泌尿系统感染并发症预防措施

04康复锻炼与功能恢复指导

股四头肌等长收缩指导患者绷紧大腿肌肉，保持5-10秒后放松，以增强股四头肌肌力。直腿抬高练习患者平卧位，伸直膝关节并抬高下肢至离床面15-20cm处，保持5-10秒后缓慢放下，以锻炼直腿抬高能力。踝泵运动通过踝关节的背伸和跖屈活动，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。早期床上活动指导

123在患者不能主动活动时，由医护人员或家属协助进行关节的被动屈伸活动，以保持关节活动度。被动关节活动鼓励患者在疼痛可耐受的情况下进行主动的关节屈伸活动，如膝关节的屈伸、踝关节的背伸和跖屈等。主动关节活动随着患者肌力的增强，可逐渐增加阻力，如使用沙袋、dan力带等进行抗阻训练，以增强关节周围肌肉的力量。渐进性抗阻训练关节活动度训练计划

等张肌力训练通过肌肉的等张收缩来增强肌力，如使用哑铃进行屈肘、伸膝等动作。等长肌力训练在关节不活动的情况下，通过肌肉的等长收缩来增强肌力，如上述的股四头肌等长收缩练习。功能性电刺激利用电刺激使肌肉产生被动收缩，以达到增强肌力的目的。肌力增强锻炼方法

通过单腿站立、重心转移等练习来提高患者的平衡能力。平衡训练指导患者按照正常的步态进行行走练习，包括抬腿、落地、重心转移等动作。步态训练在患者能够平稳行走后，可进行上下楼梯的训练，以提高患者的日常生活能力。上下楼梯训练根据患者情况，可配备拐杖、助行器等辅助器具，以帮助患者更好地行走。辅助器具使用步行能力恢复训练

05日常生活自理能力培养

穿衣训练根据病人病情和手术部位，指导病人选择适合的服装，如宽松、易于穿脱的衣物。训练病人使用健侧肢体完成穿衣动作，必要时使用辅助器具。洗漱训练指导病人使用健侧肢体完成洗脸、刷