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对郑钦安《医学三书》的一点思考

这一阵子我对唐容川发生兴趣，《唐容川医学全书》中《伤寒论浅注补正》四逆汤一条，

唐氏引用了陈修园《长沙方歌括》中陈蔚和陈元犀的按语。我于是就去找《陈修园医学全书》

之《长沙方歌括·卷二》四逆汤条原文：

四逆汤治下利清谷，三阴厥逆，恶寒，脉沉而微者，此方主之。此乃温经救阳之峻剂

也。

甘草二两，炙干姜一两半附子一枚，生用，去皮，切八片

上三味，㕮咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜

三两。

【歌曰】生附一枚两半姜，草须二两少阴方，建功姜附如良将，将将从容藉草匡。

【长男蔚按】四逆汤为少阴正药。此证用之以招纳欲散之阳，太阳用之以温经，与桂

枝汤同用以救里，太阴用之以治寒湿，少阴用之以救元阳，厥阴用之以回薄厥。

【次男元犀按】生附子、干姜，彻上彻下，开辟群阴，迎阳归舍，交接十二经，为斩

旗夺关之良将。而以甘草主之者，从容筹划，自有将将之能也。（陈修园《长沙方歌括·卷

二》）

这让我想起以前读过的第二届扶阳论坛《刘力红讲四逆法》。《刘力红讲四逆法》讲他

历三年时间从卢火神那里领悟到卢氏心法，归结到四逆法，四逆汤收纳阳气以归伏藏，乾

分一气落于坤宫，迎阳归舍。四逆汤是收功之方，四逆法是纳下之法。

刘力红这样讲四逆汤：

那么四逆是怎么去救这个元气呢？这就到了四逆中最重要的附子上，是这个附子上的辛

热才能够直补坎中的真阳，这也是郑钦安说的。附子的辛热能够直补坎中的真阳，即先天

乾元之气。那么干姜是什么？干姜的性温而散。而附子没有味道，干姜的味道怎么样？很

大，所以性温散。所以后世讲的干姜“守而不走”这个不是很确切。我跟师的体会，卢门并不

一定是这样认识。因为它很辛散，它怎么会守呢？它肯定也走，反而附子是守的。干姜性温

而散，其所用者，为什么用干姜呢？因为群阴阻塞，祖师爷在这里很清楚地点了附子是什么

作用的，它是直接透到极上的一阳，坎中的这一阳，直接去温这个一阳。可是这个一阳在哪

里？这个一阳是在海里，不是在沙漠，所以附子要透下去怎么办呢？往往到了要用这个方的

时候，群阴都是弥漫的，阴霾阻隔，附子怎么下去？没法下去，群阴阻塞，附子是不能够直

入根底，那怎么办？靠什么？故以干姜涤荡阴邪，迎阳归舍。祖师爷实际上已经把玄机奥妙

和盘托出给大家，只是说我们很多学人可能就是限于书上有了而没有再深入。那么只有这样，

附子才能够直到根底，才能真正的迎阳归舍。炙甘草呢？从它的色味等方面，我们知道炙甘

草是秉坤气最全的一味药。阳气归舍后，附子已经到了极上。为什么刚才要讲水土合德，世

界才大成呢？因为没有土来扶，水也是不行的，所以必须要土来扶，水土才能合德，也只

有土来扶持后，真火才能够真正地伏藏起来，才能构成一个坎，而不是离。坎就是阳在里

面，在坤体里面，这样命根才能永固。这就是一个阴阳和合的象，坎就是一个阴阳和合的象，

四逆实际上就是阴阳的和合之象。我们要细心去体会，四逆里面坎象已经全，这个坎体已经

全，坎体一全，你说它没有阴吗？阴都在里面。所以，我自己认为这个是钦安卢氏医学的重

中之重。必须要这样，师父的很多问题我们也许才能够理解，否则真是没有办法。光闭起眼

睛来想，我也觉得没有办法理解，因为我们还是在后天的学问上，在现在的这些学问上，大

家都没有办法理解老师，所以当初师父自然就认为没有人能够理解他，我到现在也认为很难。

今天的在座各位，能不能理解我也不知道。

看到陈修园的两个儿子的四逆汤方解，我感到这个表述和刘力红所领悟的何其相似。这

些领悟当然令我耳目为之一新，真是印象深刻！他们讲四逆汤“以招纳欲散之阳”，“生附子、

干姜，彻上彻下，开辟群阴，迎阳归舍”，“而以甘草主之者，从容筹划，自有将将之能也”。

然后又去找钦安的相关论述：按四逆汤一方，乃回阳之主方也。……仲景于此，专主回

阳以祛阴，是的确不易之法也。……仲景深通造化之微，知附子之力能补先天欲绝之火种，

用之以为君。又虑群阴阻塞，不能直入根蒂，故佐以干姜之辛温而散，以为前驱。荡尽阴

邪，迎阳归舍，火种复兴而性命立复，故曰回阳。阳气既回，若无土覆之，光焰易熄，虽生

不永，故继之以甘草之甘，以缓其正气，缓者伏之之意也。其火伏藏，命根永固，又得重生

也。此方胡可忽视哉？（郑钦安《医理真传·卷二》阳虚症门问答四逆汤用药意解）

世多不识伏火之义，即不达古人用药之妙也。余试为之喻焉：如今之人将火煽红，而

不覆之以灰，虽焰，不久即灭，覆之以灰，火得伏即可久存。古人通造化之