病情观察和危重症.ppt

第二节危重患者的抢救技术

第63页,共79页，星期六，2024年，5月1.制定完善的抢救制度，组成抢救小组2.制定抢救方案和护理计划3.配合医生抢救，做好查对工作4.做好抢救记录一、抢救的管理第64页,共79页，星期六，2024年，5月抢救设备管理-抢救室-抢救床-抢救车各种常用急救药品、急救用无菌物品、其他急救用物-急救器械二、抢救室的设备与管理第65页,共79页，星期六，2024年，5月抢救设备抢救室抢救床抢救车急救器械第66页,共79页，星期六，2024年，5月抢救车内物品急救药品无菌物品其它用物第67页,共79页，星期六，2024年，5月常用急救药品类别药物呼吸兴奋药尼可刹米(可拉明)、洛贝林(山梗菜碱)等抗休克药去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等降压药利血平、肼屈嗪、硫酸镁注射液等强心剂毛花甙丙（西地兰)、毒毛花甙ｋ等抗心律失常药利多卡因、维拉帕米（异搏定)、普鲁卡因酰胺等血管扩张药酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠等平喘药氨茶碱(有舒张冠状动脉血管作用)等止血药酚磺乙胺（止血敏)、卡巴克洛（安络血)、氨甲环酸、维生素K1、垂体后叶素等抗过敏药异丙嗪（非那根)、苯海拉明等激素类药氢化可的松、地塞米松、可的松、胰岛素等脱水利尿药20％甘露醇、25％山梨醇、呋塞米（速尿)、利尿酸钠等镇痛、镇静、抗惊厥药吗啡、派替啶（杜冷丁)、地西泮(安定)、异戊巴比妥钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠、氯丙嗪（冬眠灵）、硫酸镁注射液等碱性药5%碳酸氢钠、11．2%乳酸钠其它生理盐水、各种浓度的葡萄糖、右旋糖酐40葡萄糖液；右旋糖酐70葡萄糖液、平衡盐、10%葡萄糖酸钙、氯化钙、代血浆等第68页,共79页，星期六，2024年，5月无菌物品如气管切开包、静脉切开包、导尿包、气管插管包、各种穿刺包、缝合包，以及心内注射长针头等。第69页,共79页，星期六，2024年，5月其它用物消毒皮肤用物、开口器、压舌板、舌钳、喉镜、治疗盘、血压计、听诊器、扣诊锤、简易呼吸器、手电筒、止血带、绷带、胶布、电源插座等。第70页,共79页，星期六，2024年，5月常用抢救器械第71页,共79页，星期六，2024年，5月常用抢救器械第72页,共79页，星期六，2024年，5月心电监护仪呼吸机、除颤器第73页,共79页，星期六，2024年，5月常用抢救器械洗胃机第74页,共79页，星期六，2024年，5月抢救室内应备有完善的抢救器械和药物严格执行“五定”：定数量、定位置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修急救物品完好率100%第75页,共79页，星期六，2024年，5月二、抢救室的设备与管理（三）重症监护病房的设备及管理1．ICU的设备：2．ICU工作管理制度第76页,共79页，星期六，2024年，5月第77页,共79页，星期六，2024年，5月思考题1.患者李某，因食管静脉曲张破裂出血、休克而经急诊入院。入院后给予紧急止血、输液、输血、氧气吸入等抢救，现在T36°C，P98次/分，R23次/分，BP86/60mmHg请问：护士应从哪些方面观察患者的病情？第78页,共79页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第79页,共79页，星期六，2024年，5月********瞳孔的观察

（Observationofthepupils）瞳孔变化是许多颅内疾病、药物中毒、昏迷等病情变化的一个重要指征。第31页,共79页，星期六，2024年，5月形状、大小和对称性对光反应瞳孔第32页,共79页，星期六，2024年，5月正常瞳孔正常情况下：瞳孔呈圆形位置居中，边缘整齐，两侧等大等圆。在自然光线下直径约为3mm～4mm。对光反应灵敏第33页,共79页，星期六，2024年，5月瞳孔散大：指的是