三腔胃管护理查房.pptx

三腔胃管护理查房

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目录

SCIENCEANDTECHNOLOGY

三腔胃管基本概念与适应症

术前准备工作及患者评估

术中操作技巧与监测指标观察

术后护理措施落实与效果评价

营养支持与药物给予管理策略

日常生活指导与康复期随访安排

三腔胃管基本概念与适应症

01

三腔胃管是一种医疗器械产品，相较于传统单腔胃管进行了改进和升级，通过鼻孔插入，经过咽部，最终到达胃部。

三腔胃管一次置管便能解决胃肠冲洗、营养供给和减压等多个问题，有效避免重复置管引发的损伤，降低交叉感染风险，从而减轻病人痛苦。

定义

作用

适应症

适用于需要长期进行胃肠减压、冲洗或营养支持的患者，如重症胰腺炎、消化道瘘、肠梗阻等。

禁忌症

严重鼻腔或食管狭窄、畸形，以及近期有食管或胃手术史的患者应禁用三腔胃管；同时，对材料过敏的患者也不宜使用。

患者取合适体位，清洁并润滑胃管，经鼻孔缓慢插入，通过咽部时嘱患者做吞咽动作以助胃管顺利进入食管，最终到达预定位置。

在放置过程中，应密切观察患者反应，确保胃管位置正确；固定好胃管，防止脱落或移位；定期检查胃管通畅情况，及时处理堵塞问题。

注意事项

放置方法

预防感染

01

严格执行无菌操作原则，定期更换胃管和清洁鼻腔，减少感染风险。

防止损伤

02

在放置和拔出胃管时，动作应轻柔、迅速，避免对鼻腔、食管和胃造成损伤。

监测患者情况

03

密切观察患者生命体征和腹部体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如消化道出血、穿孔等。同时，定期评估患者营养状况和胃肠功能恢复情况，及时调整治疗方案。

术前准备工作及患者评估

02

03

指导患者进行术前呼吸训练和放松技巧，以减轻术中的应激反应。

01

向患者详细解释三腔胃管的作用、插入过程及可能产生的不适感，增强患者理解和配合。

02

评估患者的心理状态，对于焦虑、恐惧等负面情绪进行及时疏导，必要时请心理医生协助。

01

02

03

选用合适型号的三腔胃管，并检查其完整性和通畅性，确保无破损或堵塞。

准备所需的辅助器械，如润滑剂、固定胶布、吸引器等，并确保其处于良好状态。

对所有器械进行严格的消毒处理，遵循无菌操作原则，防止术中感染的发生。

根据患者的具体病情和手术风险，制定可能发生的并发症应急预案。

对医护人员进行相关应急预案的培训和演练，提高应对突发情况的能力。

确保急救设备和药品的齐全性，以便在紧急情况下能够迅速进行救治。

术中操作技巧与监测指标观察

03

严格执行无菌技术

在置管及护理过程中，必须严格遵守无菌操作规范，防止感染的发生。

消毒措施

对胃管、连接器、引流袋等物品进行严格的消毒处理，确保无菌状态。

定期更换敷料

在胃管穿出的皮肤部位定期更换无菌敷料，保持伤口清洁干燥。

引流液性质观察

密切观察引流液的颜色、性质及量，以判断患者胃部状况。

记录与分析

详细记录引流液的情况，如发现异常及时报告医生并协助处理。

引流袋更换

定期更换引流袋，保持引流通畅，防止逆流感染。

在置管及护理过程中，密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

生命体征监测

如患者出现恶心、呕吐、腹痛等不适症状，应立即停止操作，并采取相应的应急处理措施，如给予止吐药、调整胃管位置等。

应急处理措施

如患者生命体征出现异常波动，应及时报告医生，并协助医生进行紧急处理，确保患者安全。

及时报告

术后护理措施落实与效果评价

04

定时冲洗胃管

根据医嘱及胃管情况，定时使用生理盐水或温开水冲洗胃管，防止堵塞。

定期观察胃液的颜色、性状及量，如出现异常及时报告医生并配合处理。

密切观察胃液性质

详细记录每次观察的胃液情况，包括颜色、性状、量及观察时间等，以便医生分析病情。

准确记录胃液情况

发现胃液出现异常，如血性液、咖啡色液等，应立即报告医生，遵医嘱给予相应处理措施。

胃液异常情况处理

肺部感染

注意监测患者体温、呼吸、咳嗽等情况，发现肺部感染征象及时报告医生并配合治疗。加强口腔护理和呼吸道管理，预防肺部感染的发生。

鼻咽部黏膜损伤

观察患者有无鼻咽部疼痛、出血等表现，发现异常及时处理。可给予雾化吸入或涂抹润滑油等缓解症状。

胃管堵塞或脱出

如发现胃管引流不畅或脱出，应立即检查原因并采取措施进行疏通或重新置管。同时向患者及家属做好解释工作，取得其理解和配合。

营养支持与药物给予管理策略

05

评估患者营养状况

通过体重、体质指数、血生化指标等全面评估患者的营养状况。

计算营养需求

根据患者的年龄、性别、体重、身高等因素，计算出每日所需的热量、蛋白质、脂肪等营养素。

制定营养计划

结合患者的营养需求和病情，制定个性化的营养支持计划，包括肠内营养的种类、剂量、输注速度等。

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根据患者的营养需求和胃肠道功能，选择合适的肠内营养液，如要素型、整蛋白型等。

选用合适营养液

确保营养液