下肢骨折围术期护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-26下肢骨折围术期护理

目录术前准备与评估术中护理配合术后恢复期护理并发症预防与处理策略康复期心理支持与生活调整建议

01术前准备与评估

病史采集详细询问患者受伤经过、既往病史、药物过敏史等。体格检查全面检查患者生命体征，评估患肢肿胀、疼痛、畸形等情况，检查是否有开放性伤口及神经血管损伤。病史采集与体格检查

进行X线、CT或MRI等影像学检查，明确骨折类型、移位程度和周围软zu织损伤情况。包括血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等相关检查，评估患者手术耐受性。影像学检查实验室检查影像学检查及实验室检查

手术风险评估与分级手术风险评估根据患者病情、年龄、合并症等因素，评估手术风险，制定相应风险防控措施。手术分级根据手术难度、复杂程度和可能出现的并发症，对手术进行分级，确保手术安全。

术前宣教及心理干预术前宣教向患者及家属详细解释手术目的、过程、风险及术后注意事项，取得患者配合。心理干预针对患者紧张、焦虑等情绪，进行心理疏导和干预，提高患者手术信心。

其他准备根据患者病情和手术需要，准备必要的血液制品、特殊器械等。术前导尿对于预计手术时间较长的患者，术前给予导尿处理。皮肤准备清洁手术区域皮肤，备皮并标记手术部位。术前禁食禁饮根据手术安排，通知患者术前禁食禁饮时间。术前用药根据医嘱给予术前用药，如镇静剂、抗生素等。术前准备事项清单

02术中护理配合

手术室消毒确保手术室空气洁净，定期进行紫外线消毒，减少感染风险。手术器械准备根据手术需要，准备齐全的手术器械，并检查器械是否完好、功能正常。手术床调整根据手术部位和医生要求，调整手术床的高度和倾斜度，确保手术顺利进行。手术室环境及设备准备

根据患者病情和手术要求，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、椎管内麻醉等。协助患者摆放正确的手术体位，既要保证手术野的充分暴露，又要确保患者的舒适和安全。麻醉方式与体位摆放体位摆放麻醉方式选择

无菌区域建立在手术野周围建立无菌区域，确保手术过程中无菌操作。无菌器械使用手术过程中使用的器械必须经过严格消毒，确保无菌。无菌敷料更换手术过程中定期更换无菌敷料，保持手术野的清洁和干燥。无菌操作规范执行

器械传递手术过程中，护士应准确、迅速地传递医生所需的器械，确保手术顺利进行。器械使用注意事项使用器械时，应注意保护器械的锐利部分，避免损伤患者zu织；同时，应确保器械功能正常，避免出现故障。器械传递与使用注意事项

03异常情况记录对于手术过程中出现的异常情况，如器械故障、患者不适等，应及时记录并报告医生，以便及时处理。01生命体征监测手术过程中，密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，发现异常及时报告医生。02出血量观察注意观察手术野的出血情况，评估出血量，并及时报告医生。观察记录并报告异常情况

03术后恢复期护理

密切观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。定期记录并比较患者生命体征数据，发现异常及时报告医生处理。对于高龄、病情较重的患者，应加强夜间巡视和观察。生命体征监测与记录

评估患者疼痛程度和性质，采用多模式镇痛方案进行疼痛管理。遵医嘱给予镇痛药物，并注意观察药物疗效和不良反应。指导患者正确使用镇痛泵、口服镇痛药等，提高患者自我疼痛管理能力。疼痛管理及药物使用指导

123定期更换伤口敷料，保持伤口干燥、清洁，防止感染。观察伤口渗血、渗液情况，及时报告医生处理。妥善固定引流管，保持引流通畅，防止引流管脱落、扭曲。伤口敷料更换和引流管维护

03逐渐增加锻炼强度和时间，避免过度劳累和损伤。01根据患者病情和手术情况，制定个性化的早期康复锻炼计划。02指导患者进行肌肉收缩、关节活动等锻炼，促进血液循环和关节功能恢复。早期康复锻炼计划制定和实施

给予患者详细的出院指导和健康教育，包括饮食、活动、用药、复查等方面。强调康复锻炼的重要性和注意事项，鼓励患者坚持锻炼并定期复查。对患者进行全面的出院前评估，包括伤口愈合、关节功能、疼痛程度等方面。出院前评估和健康教育

04并发症预防与处理策略

严格无菌操作在手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作原则，减少细菌污染的机会。预防性使用抗生素根据患者病情和手术情况，预防性使用抗生素可降低感染风险。伤口护理术后定期对伤口进行清洁、消毒和换药，保持伤口干燥、清洁，有利于伤口愈合。感染风险降低措施

使用抗凝药物根据患者病情，可预防性使用抗凝药物，以降低血液粘稠度，减少血栓形成机会。穿弹力袜或应用气压治疗穿弹力袜或应用气压治疗可促进下肢静脉回流，减少血液淤积，从而降低深静脉血栓形成风险。早期活动鼓励患者术后尽早进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等，以促进下肢静脉回流。深静脉血栓形成预防方法

术后尽早进行康复训练，如关节活动度训练、肌力训练等，可预防关节僵硬和肌肉萎缩。早期康复训练物理治疗定期