下肢骨折护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-08下肢骨折护理

目录概述急性期护理手术治疗期间护理慢性期康复护理心理护理与社会支持总结与展望

01概述

下肢骨折是指发生在股骨、胫骨、腓骨、足骨等下肢骨骼的骨折。定义根据骨折部位可分为股骨骨折、胫腓骨骨折、足部骨折等；根据骨折类型可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。分类下肢骨折定义与分类

主要包括外伤、暴力、骨质疏松、肿瘤等。高龄、骨质疏松、长期卧床、缺乏运动、营养不良等均可增加下肢骨折的风险。发病原因及危险因素危险因素发病原因

下肢骨折后，患者可出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。临床表现结合患者病史、临床表现及影像学检查（如X线、CT等）结果进行诊断。诊断依据临床表现与诊断依据

护理重要性下肢骨折后，良好的护理对于促进骨折愈合、预防并发症、恢复肢体功能具有重要意义。护理目标缓解疼痛、减轻肿胀、促进骨折愈合、预防并发症、恢复肢体功能、提高患者生活质量。护理重要性及目标

02急性期护理

疼痛控制与舒适度调整定期评估患者的疼痛程度，使用疼痛评分工具进行量化。按时给予止痛药，确保药物剂量和种类适合患者情况。应用冷敷、热敷、按摩等非药物手段缓解疼痛。调整患者体位，保持舒适姿势，避免不必要的移动和触碰。疼痛评估药物治疗非药物治疗舒适度调整

抬高肢体压迫包扎肌肉泵运动物理治疗肿胀处理与血液循环促患者下肢抬高，以利于血液回流，减轻肿胀。使用适当的绷带或纱布进行压迫包扎，减少出血和渗出。指导患者进行肌肉泵运动，通过肌肉收缩促进血液循环。应用理疗设备如超声波、红外线等促进血液循环和肿胀消退。

清洁伤口使用抗生素避免触碰环境消毒预防感染措施执行定期清洁伤口，保持伤口干燥、无渗出。避免患者或医护人员触碰伤口，减少污染机会。根据医生建议使用抗生素，预防感染发生。保持病房环境清洁，定期进行空气和物品表面消毒。

指导患者进行关节活动度训练，避免关节僵硬。关节活动度训练根据患者情况制定肌力训练计划，增强肌肉力量。肌力训练进行平衡和协调训练，提高患者站立和行走稳定性。平衡与协调训练逐步引导患者进行步行训练，恢复正常步态和行走功能。步行训练早期康复训练指导

03手术治疗期间护理

向患者解释手术必要性、手术过程及预期效果，消除其紧张和恐惧心理。心理准备生理准备术前禁食禁饮术前备皮指导患者进行术前检查，评估手术风险，确保患者身体状况符合手术要求。根据手术安排，指导患者术前一定时间内禁食禁饮，以防术中呕吐引起窒息。清洁手术区域皮肤，减少术后感染风险。手术前准备工作指导

密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，确保患者安全度过麻醉恢复期。生命体征监测观察患者意识恢复情况，注意有无烦躁、嗜睡等异常表现。意识状态评估评估患者疼痛程度，及时采取镇痛措施，提高患者舒适度。疼痛护理确保各种引流管通畅，观察引流液颜色、性质和量，发现异常及时报告医生处理。管道护理麻醉后恢复室观察要点

ABCD手术后并发症预防与处理感染预防严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染。关节僵硬预防制定个体化康复锻炼计划，指导患者进行关节屈伸活动，防止关节僵硬。深静脉血栓预防鼓励患者早期进行功能锻炼，促进血液循环，必要时使用抗凝药物预防深静脉血栓形成。肌肉萎缩预防通过等长收缩、等张收缩等肌肉锻炼方式，预防肌肉萎缩。

根据患者病情和手术情况，制定个体化的康复锻炼计划。制定康复锻炼计划根据患者恢复情况，逐步增加负重训练，如站立、行走等，促进骨折愈合和关节功能恢复。逐步负重训练鼓励患者早期进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等，促进血液循环，防止肌肉萎缩。早期功能锻炼定期对患者进行复查评估，了解康复锻炼效果，及时调整锻炼计划。定期复查评复锻炼计划制定和执行

04慢性期康复护理

观察伤口是否干燥、清洁，有无红肿、渗出等感染迹象。定期检查伤口处理伤口问题促进伤口愈合如出现感染、裂开等情况，应及时就医，按医嘱进行换药、消毒等处理。保持伤口周围皮肤清洁干燥，避免过度活动导致伤口裂开，可适当使用促进伤口愈合的药物。030201伤口愈合情况监测及处理

在医护人员或家属协助下，进行关节的被动屈伸、旋转等活动，避免关节僵硬。被动关节活动鼓励患者主动进行关节活动，逐渐增加活动范围和力度，以恢复关节功能。主动关节活动对于关节僵硬严重者，可采用关节松动术，以缓解疼痛、增加关节活动度。关节松动术关节活动度恢复训练指导

肌力增强和平衡能力提高方法等长收缩训练通过肌肉的等长收缩，增强肌肉力量和耐力。等张收缩训练通过肌肉的等张收缩，提高肌肉爆发力和速度。平衡训练采用单腿站立、闭眼站立等平衡训练方法，提高患者平衡能力，预防跌倒。

在初期，可使用步行器辅助行走，逐渐减少对步行器的依赖。步行器使用随着肌力和平衡能力的提高，可过渡到使用拐