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带下证(盆腔炎)中医护理常规
带下证为毒邪感染，热伏胞中，影响气血运行，致使气血瘀、
冲任受损所致。带下证以妇女在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少
腹疼痛，甚则痛连腰撕为主要临床表现。
一、护理评估
(1)了解患者月经史、生育史、流产史、经期卫生习惯。
(2)了解患者有无腹痛及其程度、性质。
(3)评估患者生命体征变化。
(4)中医临床辨证：舌象、脉象及带下。
(5)中医证型：
①湿热瘀结证。
证候：下腹胀痛，带下量多，色黄。舌质红，苔黄腻。
②气血瘀证。
证候：下腹刺痛，带下量多，经行不畅、有块，情志不畅。舌质
暗红，或有瘀斑、瘀点，苔白或黄。
③寒湿瘀证。
证候：腰腹冷痛，带下色白质稀，伴月经量少或后期痛经。舌质
暗，苔白腻。
④肾虚血瘀证。
证候：下腹绵绵作痛，腰髓酸痛，带下色白质清稀，头晕耳鸣。
舌质暗淡，苔白。
⑤气虚血瘀证。证候：下腹坠痛，带下量多，色白，经期延长或
月经量多。舌淡暗，苔白。
二、护理要点
(1)按中医妇科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室安静、整洁，空气清新。
(3)生活规律，劳逸结合，保证充足睡眠，取半坐卧位休息。
(4)指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气温变化及时增
减衣服。
(5)观察病情，做好护理记录。
①患者卧床休息，取半坐卧位，有利于炎性分泌物引流和炎症局
限，观察并记录引流物的颜色、性质、量。
②测量患者生命体征，高热者遵医嘱给予物理或药物降温。
③注意观察患者腹痛情况，如突然腹痛加剧、拒按、高热、寒战、
恶心、呕吐，带下量由少增多、脓样、夹血、有恶臭，应通知医生,
确定是否为脓肿破裂，并做好急诊剖腹探查的术前准备。
④患者若有腹胀，可轻轻按摩腹部，以促进肠动，必要时遵医
嘱予以胃肠减压。
⑤遵医嘱准确给予抗生素、补液、纠正电解质紊乱和酸碱失衡,
并观察输液反应。
(6)给药护理：中药主要起活血化瘀、清热解毒的作用，宜饭
后温服，服药后观察腹痛是否减轻，体温是否下降。
(7)饮食护理：
①饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。
②饮食宜富含营养、清淡、易消化。忌生冷、油腻、辛辣刺激之
品。
(8)情志护理：
①安慰患者，使其保持愉快的情绪，有助于改善气血运行，避免
大怒、惊恐、忧思等不良情绪的影响。
②向患者及其家属讲解带下证疾病的相关知识，及时提供相关治
疗信息，以取得理解并配合治疗。
③鼓励患者家属多陪伴患者，给予其心理支持。
④鼓励患者间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗信
心。
(9)临证(症)施护：
①寒湿者，避免久居潮湿之地，勿冒雨涉水，勿用冷水洗脚、沐
浴，不可坐卧凉湿之地。
②脾虚者，勿过度劳累，遵医嘱针刺或艾灸足三里、三阴交等穴。
③带下异常者，保持会阴部清洁，每日清洗，勤换内裤。
④气滞者，应加强情志护理，若精神抑郁、乳房胀痛，应开导患
者，使其保持精神愉快，以免肝气郁结，加重病情。
(10)中医色治疗护理：
①腹痛：
a.遵医嘱给予下腹部中药热敷。
b.
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