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中药对乳腺增生病的疗效研究-中医外科学

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2011年以来，我们用中药治疗乳腺增生病60例取得较好疗

效，现报道如下。

1临床资料

共120例，均为我院乳腺专科门诊女性患者，按随机数字表

法随机分为两组。治疗组60例，年龄22~54岁，平均35.6岁；病程

2个月~12年，平均3.2年；单侧发病18例，双侧发病42例。对

照组60例，年龄21~55岁，平均35.2岁；病程3个月~10年，平均

3.4年；单侧发病20例，双侧发病40例。两组在年龄、病程、病

情等比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

诊断标准：参照2002年中医外科学的《中医病证诊断疗效标

准》[1].①胀痛，与月经周期、情志变化有相关性；②多数在外上

象限有扁平肿块，扪之有豆粒大小韧硬结节，可有触痛，肿块边界欠

清，与周围组织不粘连；③乳腺近红外线扫描、钼钯X摄片等检查

辅助诊断，并排除乳腺癌、乳腺纤维瘤等其它乳腺疾病；④排除妊

娠及哺乳。

2治疗方法

治疗组用醋柴胡12g,鹿角霜、炮山甲各9g,生牡蛎、延胡索、

生麦芽、茯苓各30g,浙贝母、郁金、王不留行各15g,炙甘草10g[2].

每日1剂，水煎2次，取汁300mL,早晚各服150mL.

对照组用芦笋菠萝蛋白酶胶囊（广东彼迪药业有限公司生产，

国药准字）6粒，每天3次，饭后服用。

两组均以1个月为一疗程，连续2个疗程，停药后随防3个

月。

3疗效标准

参照2000年现代实用疾病诊疗学的《中医病证诊断疗效标

准》[3].临床治愈：症状消失，肿块消失，停药3个月不复发。好转：

症状消失，肿块缩小。无效：肿块无变化，疼痛不减轻或稍减轻。

用SPSS21.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用2检验。

4治疗结果

两组临床疗效比较见表1.治疗组60例，临床治愈22例，好

转35例，无效3例，总有效率95.0%.对照组60例，临床治愈11例，

好转38例，无效11例，总有效率81.7%.两组总有效率比较差异有统

计学意义（P0.05）。

5典型病例

温某，女，41岁，2014年10月20日初诊。左胀痛，与月

经周期、情志变化有相关性。左外上象限有扁平肿块，扪之有豆粒

大小韧硬结节，小者如粟粒般大，大的约2cm3cm,有触痛，肿块边界

欠清，与周围组织不粘连。乳腺近红外线扫描、钼钯X摄片示多发不

规则均匀高密度影。诊断西医乳腺增生病，中医诊断为乳癖。用醋柴

胡12g,鹿角霜、炮山甲各9g,生牡蛎、延胡索、生麦芽、茯苓各30g,

浙贝母、郁金、王不留行各15g,炙甘草10g.每日1剂，水煎2次，取

汁300mL,早晚各服150mL.治疗2个月后治愈，停药后随防3个月未

复发。

6讨论

乳腺增生病属中医乳癖范畴。《疡医大全乳癖门主论》曰：乳

癖，多由思虑伤脾，怒恼伤肝，郁结而成也.思虑伤脾，津液不归正

化凝聚为痰；怒恼伤肝，则气血拂郁。肝脾郁结、痰凝血瘀是乳腺增

生病的基本病机[2,4].中药醋柴胡、郁金疏肝解郁、调达气机，延胡索、

穿山甲、王不留行活血化瘀，鹿角霜、生牡蛎、浙贝母化痰散结，生

麦芽、茯苓、炙甘草理脾调中。诸药合用，共奏疏肝理脾、化瘀消痰、

软坚散结之功[5].芦笋菠萝蛋白酶胶囊中，芦笋的主要成份为天门冬

酰胺，可在体内对恶变细胞生长建立生化障碍，防止健康细胞恶变。

菠萝蛋白酶是巯基酶，能选择性地水解纤维蛋白，将阻塞于组织内的

纤维蛋白血凝块溶解，改善病灶局部体液循环[6].然而，中药治疗乳

腺增生病有更满意的临床效果。

[参考文献]

[1]赵尚华。中医外科学[M].：人民卫生出版社，2002.

[2]贾颖，李丽。逍遥蒌贝胶囊治疗乳腺增生病78例疗效观察

[J].山西中医学院学报，2009,10（6）：43-44.

[3]王钟富