临床护理实践指南考试试卷(1-3章)(答案) .pdfVIP

《临床护理实践指南》（1-3章）考试试卷（答案）

一、名词解释：（每小题1.5分,3分）

1．患者清洁——采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操

作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。

2．环境清洁——清除环境中物体表面的污垢。

二、填空题：（每小格0.5分，共20分）

1．浴室内应配备的防跌倒设施有防滑垫、浴凳、扶手等。

2．患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，取薄枕平卧位。

3．诱导排尿的方法有：维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击

耻骨上区。

4．对排便异常的患者，要注意评估患者病情，有无高血压、心脏病、肠道病变等。

5．配制灌肠液，温度39~41℃；大量不保留灌肠者，嘱患者尽量于灌肠后5-10分钟后排

便；保留灌肠者，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20-30分钟。

6．不宜采用俯卧位的有气管切开、颈部伤、呼吸困难者。

7．躯干制动的方法有筒式约束带、大单、支具等。

8．护理人员在病区应做到四轻，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

9．对尿失禁的患者，要根据病情采取相应的措施，男性患者者可采用尿套，女性患者可

采用尿垫、集尿器或留置尿管。

10．给患者导尿时，要检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管，润滑的范围是：女性患者是尿

管前端至气囊后4~6cm；男患者是尿管前端至气囊后20~22cm。插入尿道内4~6cm（男性患者，

提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20~22cm），见尿后再插入5~7cm，夹闭尿管开口。按照导

尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力后，连接引流袋。

11．颅内高压患者禁用的体位是头低足高位。孕妇禁用的体位是膝胸卧位。

12．头部制动可采用的方法有头部固定器、支架、沙袋、手法。新生儿可采用凹式枕头部

制动。

三、是非题：（每小题1分，共20分）

1．暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。（√）

2．在使用橡胶单或防水布时，可以直接接触患者皮肤。（×）

3．在4人间的病房里住有2名病人，其中有一生活不能自理的患者尿湿裤子，护士可以

在没有任何遮蔽的情况下马上给予更换裤子。（×）

4．实施湿式扫床，预防交叉感染。（√）

5．床上擦浴的顺序是由上至下，由前到后顺序擦洗。（√）

6．尿失禁患者，要注意保持会阴皮肤清洁干爽，必要时涂皮肤保护膜。（√）

7．可以从营养液输入的管路采血，但禁止输血。（×）

8．石膏固定干固后有脆性，采用滚动法翻身，勿对关节处实施成角应力。（√）

9．颅脑手术后，不可剧烈翻转头部，应取健侧卧位或平卧位。（√）

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10．协助患者从床尾移向床头时，根据患者病情放平床头，将枕头横立于床头，向床头移

动患者。（√）

11．病室布局合理，符合护理部要求。（×）

12．在给病人更换被单时，不可以同时给病人输液。（√）

13．在进行晨晚间操作中，要倾听患者的需求，观察患者病情变化。（√）

14．在给昏迷患者进行口腔护理时，棉球要注意充分湿透，同时给患者漱口，保证口腔清

洗干净清洁。（×）

15．使用开口器时应从门牙处放入.（×）

16．妊娠7个月以上的孕妇不适宜盆浴。（√）

17．特殊饮食的患者，在进食后应仔细查对。（×）

18．心脏病、高血压等患者，避免用力排便，必