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中西医结合治疗早期浆细胞性乳腺炎120例疗效分析

张素平;张烈平

【摘要】目的：观察中西医结合治疗早期浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法：将

120例早期浆细胞性乳腺炎患者分为观察组与对照组。观察组用抗生素加清热解

毒中药治疗，对照组只用抗生素治疗。结果：观察组治愈率为68.1%，总有效率

为95.8%，对照组治愈率为22.9%，总有效率为60.4%。结论：中西医结合可明

显提高早期浆细胞性乳腺炎的治愈率。

【期刊名称】《临床医药实践》

【年(卷),期】2015(000)007

【总页数】3页(P520-522)

【关键词】浆细胞性乳腺炎;早期;中西医结合;疗效

【作者】张素平;张烈平

【作者单位】忻州市中心医院，山西忻州034000;忻州市中心医院，山西忻州

034000

【正文语种】中文

【中图分类】R655.8

近几年来妇女乳腺疾病发病率呈上升趋势，以浆细胞性乳腺炎就诊的患者明显增多。

该病的治疗关键在早期即炎症期。我们运用中西医结合治疗，明显提高了该病早期

的治愈率，从而有效避免了该病化脓后脓肿切开不易愈合、部分乳腺切除或整个乳

房切除的结局。现报告如下。

1.1一般资料

选择2000年4月—2014年10月在我院就诊的120例浆细胞性乳腺炎女性患者，

年龄22～54岁，其中25～35岁75例，占62.5%。120例患者均在非哺乳期，

有婚育哺乳史者116例，占96.7%，无婚育哺乳史者4例，占3.3%。分为观察

组72例与对照组48例。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

首选青霉素钠注射液480万U，加入250mL生理盐水中静脉滴注，每8h一次；

甲硝唑注射液250mL，每日两次，静脉滴注。

1.2.2观察组

在对照组用药基础上加用中药仙方活命饮加减。处方：金银花50g，防风10g，

白芷10g，当归30g，陈皮10g，甘草6g，赤芍15g，浙贝母15g，天花粉

15g，乳香10g，没药10g，甲珠10g，皂刺10g，菊花50g，蒲公英50g，

水煎服，每日一剂。两组均治疗7d后停药。

2.1疗效标准

参照《中国病症诊断疗效标准》中有关粉刺型乳痈的疗效标准拟定。治愈：肿块及

红热疼痛症状消失，半年内无复发；显效：，肿块缩小，红热疼痛症状消失，但有

复发；有效：肿块及红热疼痛症状消失；无效：肿块不消，症状无改善。

2.2治疗结果(见表1)

从表1可见，观察组总有效率95.8%，对照组总有效率60.4%，观察组总有效率

显著高于对照组，经χ2检验P0.001。

浆细胞性乳腺炎早期主要是指急性炎性肿块期，这时该病往往合并细菌性炎症。主

要呈急性炎症表现，有轻微疼痛和触痛，乳晕区皮肤发红，乳头溢液，乳腺彩色超

声波检查多伴有乳腺导管扩张症。其临床表现主要为：第一，乳头溢液，是最早期

症状，呈自发性，间断性，溢液清亮，淡黄色或棕黄色，触诊无异常，50%的患

者在乳头溢液中可查及血细胞。第二，局部肿块，常见于乳晕下，因患者常以此而

就诊，故肿块是最常见的临床表现，肿块的长轴与乳腺导管的行走一致，肿块质地

较硬且边界不清，Bloodgood(1923年)报道在乳晕下可扪及一个或多个软面团、

蠕虫状的肿块，将其称之为静脉曲张样瘤。在急性期肿块逐渐增大，慢性期变小变

硬，持续多年，反复发作[1]。第三，疼痛，也是常见的早期症状，尤其多见于年

轻的患者，肿块的疼痛、触痛在月经前期加重。第四，乳头凹陷，该病常伴有先天

性乳头凹陷。第五，脓肿，可见于临床病程的急性期，继而可形成乳腺窦道或输乳

管瘘。患有急性乳腺炎者症状较一般乳腺炎轻，经抗感染治疗无明显疗效，切开引

流者脓液较少，切口不易愈合。第六，同侧腋窝淋巴结可肿大，其特点是质地柔软、

有压痛，随病程进展逐渐消退。乳腺X线摄片可见乳晕区有致密肿块阴影，边界

不规则，与乳腺实质融合，还可见小的钙化斑，导管内钙化斑可呈管状影，小叶内

钙化斑呈球状影。本病发病率约占乳房良性疾病的4%～5%，而临床误诊率约为

60%～90%[2]。所以临床医生一定要高度重视本病，避免漏诊误诊。患者确诊后，

一般先给予抗炎治疗，部分症状可得到缓解，这一假象导致大部分患者数日后，在

治疗过程中肿块化脓，形成脓肿，本组数据统计占61%。一旦化脓均需切开脓肿

引流，因为临床上由于个体差异，有些患者特别害怕疼痛，难以坚持频繁的祛腐清