非计划二次手术质量评价的研究进展 .pdfVIP

非计划二次手术质量评价的研究进展

目的探讨非计划二次手术质量评价的研究进展。方法选取该院

2013—2014年77562例住院手术患者进行研究，对非计划二次手术的发生率以

及相关因素的比例进行计算，并分析具体原因。结果非计划二次手术的发生率

为0.34%，在具体原因包括手术效果没有达到预期、切口问题、二次碎石、术后

活动造成出血、手术区域发生感染等。结论对于非计划二次手术发生率过高的

状况，医院必须提高警惕性，改进围手术期间诊断治疗过程中暴露的问题，并全

面分析问题发生的原因，通过针对性的预防措施来促进手术质量的提高。

标签：非计划二次手术；质量评价；研究进展

[Abstract]ObjectiveToprobeintothestudyprogressofqualityevaluationof

non-plansecondsurgeries.Methods77562patientswhoexperiencedsurgeriesinour

hospitalfrom2013to2014werechosenandtheoccurrencerateofnon-plansecond

surgeriesandtheratioofrelatedfactorswerecounted.Thespecificreasonswere

analyzed.ResultsOutcomeTheoccurrencerateofnon-plansecondsurgerieswas

0.34%.andthespecificreasonsincludedthatthesurgeryeffectswerenotexpected，

theproblemofincision，secondaryshattering，thebloodbecauseofactivitiesafter

theirvigilancefacingwiththeexcessivehighoccurrencerateofnon-plansecond

surgeriesandcorrecttheproblemsintheprocessofsurgeriesanddiagnosis，

comprehensivelyanalyzethereasonsthatleadintotheseproblems，andimprovethe

surgeryqualitythroughthetargetedprecautionarymeasures.

[Keywords]Non-plansecondsurgeries；Qualityevaluation；Studyprogress

对于非计划二次手术来说，一般是指患者初次手术后由术后严重负性事件引

起的。在国际医疗质量指标体系中，医疗结果是非常重要的一个指标，而非计划

二次手术会对医疗结果起到直接影响。相关研究也表明[1]，非计划二次手术的

质量评价可以作为医疗质量评价体系中重要指标。早在上个世纪90年代，国外

医疗机构就开始研究非计划二次手术事件的质量评价，其中澳大利亚的医院在非

计划二次手术的平均发生率上就控制的比较好，大约为0.2%[2]。而在我国医疗

机构中，在医疗机构对医疗质量的监测和评价上，非计划二次手术的质量评价很

少被采用，大部分是通过临床疾病的角度来对手术病例进行分析，并且探索相应

问题的解决方法。为此，该院选取住院手术患者进行研究，探讨非计划二次手术

质量评价的研究进展，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院住2013—2014年77562例手术患者进行研究，包括所有的非计划

二次手术患者。在资料收集上，首先借助于住院电子病例档案系统回顾分析了住

院病人的病例，对病人病案中的手术信息予以全面的收集。在此过程中，二次重

返手术室的病例筛选由医疗质量管理人员来实行。在对分析二次手术病案信息的

基础上，通过有关手术科室的专家来筛查选取出非计划二次手术的患者信息。

1.2方法

对于以上筛选出来的非计划二次手术患者的病例，应用根本原因的分析方

法，在手术病案信息分析的基础上，计算出非计划二次手术的发生率，并寻找出

相应的发生原因。

1.3统计方法[3]

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计