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儿童眼及视力保健技术规范

儿童眼及视力保健技术规范

目的：

本规范旨在通过宣传教育、视力评估和眼病筛查，及早发

现影响儿童视觉发育的眼病，以预防儿童可控制性眼病的发生

发展，保护和促进儿童视功能的正常发育。

服务对象：

本规范适用于辖区内的0-6岁儿童。

内容与方法：

时间：

1.健康儿童应在生后28-30天进行首次眼病筛查。在3、6、

12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查时进行阶段性眼病筛查

和视力检查。

2.具有眼病高危因素的新生儿应尽早由眼科医师进行检查。

高危因素包括：新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸

氧（高浓度）史；临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼

病有关的综合征；巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或

毒浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染；颅面形态畸形、大

面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸；出生难产、器械助产；

眼部持续流泪、有大量分泌物。

3.出生体重＜2000g的早产儿和低出生体重儿，应在生后

4-6周或矫正胎龄32周，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。

检查内容和方法：

1.内容：

在儿童健康检查时应对0-6岁儿童进行眼外观检查，4岁

及以上儿童增加视力检查。有条件的地区可增加与儿童年龄相

应的其它眼部疾病筛查和视力评估。例如：满月访视时进行光

照反应检查，以发现眼部结构异常；3月龄婴儿进行瞬目反射

检查和红球试验，以评估婴儿的近距离视力和注视能力；6月

龄婴儿进行视物行为观察和眼位检查（角膜映光加遮盖试验），

1～3岁儿童进行眼球运动检查，以评估儿童有无视力障碍和

眼位异常。

2.方法：

1)眼外观：观察眼睑有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛内

翻，两眼大小是否对称；结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，

持续溢泪；角膜是否透明呈圆形；瞳孔是否居中、形圆、两眼

对称、黑色外观。

2)光照反应：检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳

孔区，重复多次，两眼分别进行。婴儿出现反射性闭目动作为

正常。

3)瞬目反射：受检者取顺光方向，检查者以手或大物体

在受检者眼前快速移动，不接触到受检者。婴儿立刻出现反射

性防御性的眨眼动作为正常。如3月龄未能完成，6月龄继续

此项检查。