《肝功能测试单》 .pdfVIP

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肝脏简介

肝脏是人体最大的实质性器官，担负着复杂多样的生理功能，包括合

成、代谢、转运及排泄等。当各种原引起肝细胞损害或肝内外胆道梗阻时，

可引起肝细胞内各种物质代谢（如蛋白质、脂肪、糖、胆红素及胆汁酸等）

的异常，另一方面由于肝细胞膜通透性增加或膜结构损伤，使胞内酶外溢。

导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变。

编辑本段肝功能检测

检验肝功能的目的在于探测肝脏有无损害、查明原因、判断预后以及

[1]

鉴别黄疸等。因此，肝功能试验的临床应用对于诊断、治疗、预后等方面

具有重要价值。

检测结果的临床意义参考：

1、排泄分泌功能的指标

胆红素排泄的异常透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息，异常升高

时，应通过检查来判断时何种原因造成的黄疸，包括尿三胆以及粪胆原的

检测，以期更好的判断异常的原因。对于慢性乙肝来说，主要时由于肝细

胞受损，造成其摄取、结合、排泄胆红素的能力发生障碍，称为肝细胞性

黄疸。当黄疸指数超过50μmol/L时，通常造成巩膜或皮肤黄染，也就是

通常所称的黄疸。

化验项目缩写符号（参考值以化验单上所注明为准）

[2]

总胆红素定量TBiL

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直接胆红素DBiL

间接胆红素IBiL

其他功能指标：

胆固醇CHO

甘油三酯TG

凝血酶原时间PT

凝血酶原活动度PTA

肌酐Cr

血糖GLU

甲胎蛋白AFP

免疫球蛋白GIgG

免疫球蛋白AIgA

免疫球蛋白MIgM

补体3C3

补体4C4

T淋巴细胞亚群CD3

CD4

CD8

2、肝细胞是否受损的指标

肝细胞里含有很多谷丙转氨酶，当肝细胞受到损害时，这种酶就会从

肝细胞里释放出来，进入血液里，使血液里的ALT浓度增高。由于各地各

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医院测定的方法不同，所以各医院实验室谷丙转氨酶正常参考值有所差别，

一般为40以下。

急性肝炎早期肝受损时，大多数ALT和胞浆部分的AST被释放出来，

一般ALT都高于AST，致使AST/ALT降至0.56左右，但如果AST大幅

升高，甚至和ALT发生倒挂现象，表明肝损加重。酒精性肝炎及肝硬化时

AST/ALT比值常2，胆汁淤积及肝癌时亦可增高。AST包括两种同工

酶:ASTa、ASTm，轻度肝损害时，仅ASTs升高，大量肝细胞坏死时血清

ASTm也大量增高，ASTm/ASTs的比值亦明显增高。

血清胆碱酯酶、腺苷脱氢酶等指标也可以作为肝损害的标记，但是通

常不如ALT或AST具有特异性。

化验项目缩写符号

谷丙转氨酶ALT

谷草转氨酶AST

γ谷氨酰转肽酶γ-GT

乳酸脱氢酶LDH

碱性磷酸酶AKP

胆碱性酯酶CHE

3、预后的判断

血清白蛋白是由肝脏合成的，其水平是估计预后的良好标志，肝硬化、

慢性活动性肝炎等造成ALB合成障碍，同时GLB也会不同程度的上升，

严重时，造成A/G降低或倒置，提示预后不